糖尿病前期通常无明显特异性症状，多数人因体检发现血糖指标异常或胰岛素抵抗相关表现，主要反应包括以下方面：
一、血糖指标异常表现：空腹血糖受损（IFG）指空腹血糖6.1~6.9mmol/L，糖耐量减低（IGT）指口服75g葡萄糖后2小时血糖7.8~11.0mmol/L，这两项是国际公认的糖尿病前期诊断标准，需通过空腹血糖检测或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊，其中IGT因餐后血糖升高更显著，常伴随胰岛素分泌高峰延迟。
二、胰岛素抵抗相关症状：核心表现为代谢紊乱。腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）是胰岛素抵抗的典型特征，脂肪细胞过度堆积导致胰岛素敏感性下降，研究显示腹型肥胖人群中约60%存在胰岛素抵抗；黑棘皮症多见于颈部、腋下等皮肤褶皱处，皮肤呈天鹅绒样增厚、色素沉着，是胰岛素抵抗的特异性皮肤表现，约25%~30%糖尿病前期患者可出现。
三、并发症早期预警信号：长期血糖波动可引发微血管损伤。疲劳感与胰岛素敏感性下降导致的能量代谢障碍相关，患者常感肌肉乏力、耐力降低；视力模糊因晶状体渗透压升高（血糖＞8.3mmol/L时晶状体内葡萄糖蓄积）；伤口愈合延迟（胰岛素缺乏影响组织修复）；反复尿路感染（高血糖促进细菌繁殖）；女性可能出现月经周期紊乱（胰岛素抵抗干扰性激素代谢）。
四、特殊人群差异表现：中老年（≥40岁）、有2型糖尿病家族史（一级亲属患病）者风险显著升高，女性更年期后因雌激素下降更易出现胰岛素抵抗；儿童青少年肥胖（BMI≥同年龄95百分位）可能出现多饮、多尿（肾小管浓缩功能早期下降）、体重快速增长；长期高糖饮食、久坐人群（每日久坐＞6小时）胰岛素敏感性降低更快。
五、非特异性症状：部分患者可出现不明原因的皮肤干燥、瘙痒（神经病变早期）、关节酸痛（关节软骨代谢异常），易被误认为亚健康状态，需结合血糖检测排除。建议通过生活方式干预（如控制总热量、规律运动）降低进展为2型糖尿病风险，中老年、肥胖、家族史人群每3~6个月检测一次血糖指标。
