孕妇促甲状腺激素（TSH）偏低需要复查，因TSH是反映甲状腺功能的核心指标，偏低可能提示甲状腺激素水平异常，需明确是否为生理性波动或病理性异常（如亚临床甲亢、甲亢），避免对妊娠结局产生不良影响。
一、异常TSH水平的临床意义：
TSH由垂体分泌，调节甲状腺激素合成与释放。孕妇TSH偏低常见于妊娠早期HCG升高刺激甲状腺激素分泌（生理性），或病理性甲亢（如毒性弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎早期）。生理性波动通常FT4正常且无其他症状，病理性异常可能伴随FT4升高、T3升高，或自身抗体阳性，需复查鉴别。
二、复查的关键指标组合：
除TSH外，需同步检测游离T4（FT4）、总T3（TT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。FT4反映甲状腺激素活性，TPOAb/TgAb可提示自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎），有助于区分生理性与病理性异常。
三、复查的时机与频率：
首次发现TSH偏低后，建议1~2周内复查；孕早期（1~12周）TSH正常参考范围通常为0.1~2.5mIU/L，孕中晚期可放宽至0.2~3.0mIU/L，超出范围需结合孕周动态监测。若TPOAb阳性或有甲状腺疾病史，建议首次产检时同步检测甲状腺功能，后续每4~6周复查1次。
四、特殊人群的复查必要性：
有甲状腺疾病史（如甲亢、甲减）、TPOAb阳性（提示自身免疫性甲状腺炎）、流产或早产史、高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥30kg/m2）、长期吸烟的孕妇，TSH异常可能导致胎儿神经发育障碍、早产、低出生体重等风险，需缩短复查间隔并增加检测频次，必要时结合产科超声评估胎儿发育情况。
五、复查前的注意事项：
保持正常饮食与作息，避免空腹超过12小时（建议早晨7~9点采血，前一晚正常进食），若正在服用甲状腺药物（如左甲状腺素），需提前告知医生以评估用药调整方案。复查结果若显示TSH持续异常（如合并FT4升高），应在医生指导下进一步明确诊断，避免自行用药或延误干预。
