γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高主要提示肝胆系统损伤或疾病，需结合临床及检查综合判断。
一、常见病因
肝胆疾病：病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝（尤其非酒精性脂肪肝）、肝硬化等可导致GGT轻中度升高，其中酒精性肝病患者GGT常显著升高，是酒精性肝损伤的敏感指标。
胆道梗阻：胆管结石、胆管炎、胆汁淤积性肝病等因胆道排泄受阻，GGT可显著升高，常伴胆红素、ALP升高。
药物/酒精因素：长期饮酒或服用抗生素（如红霉素）、抗癫痫药、降脂药等肝毒性药物，可能引发GGT升高，停药后多数可恢复。
其他系统疾病：胰腺炎、糖尿病、心肌梗死等偶见GGT轻度升高，需结合其他指标（如淀粉酶、血糖）判断。
二、需进一步检查与诊断
发现GGT升高后，应查肝功能全套（ALT、AST、胆红素等）、肝胆超声（排查脂肪肝、结石、胆管扩张）、病毒性肝炎标志物（乙肝五项、丙肝抗体）。若GGT持续升高超2周，排除生理性因素（如熬夜、饮酒）后，需排查胆道或肝脏器质性病变。
三、特殊人群注意事项
孕妇：妊娠中晚期GGT可生理性升高，需结合胆红素、ALP等指标排除病理因素。
老年人：合并高血压、糖尿病者易出现脂肪肝或药物性肝损伤，需定期监测并调整用药。
酗酒者：长期饮酒者需严格戒酒，1-2个月后复查GGT，若仍高需排查酒精性肝病。
儿童：先天性胆道发育异常或代谢性肝病可能导致GGT升高，需结合生长发育指标排查。
四、处理原则
明确病因：生理性升高（如饮酒、熬夜）者，规律作息、戒酒1-2周后复查；病理性者需针对性治疗（如乙肝抗病毒、脂肪肝生活方式干预）。
保肝治疗：药物性肝损伤需停用可疑药物，必要时用保肝药（如水飞蓟素、谷胱甘肽），需遵医嘱使用。
高危干预：胆道梗阻者及时手术或内镜治疗，避免肝功能衰竭。
五、总结
GGT升高需重视，但非特异性指标，需结合症状、影像学及其他生化指标综合判断。发现异常后及时就医，避免自行用药，定期复查以明确病因并干预。
