早产的原因复杂，主要涉及母体基础疾病、感染与炎症、胎儿及胎盘异常、生活方式与环境、年龄及既往病史等多方面因素。
一、母体基础疾病相关因素。妊娠期高血压疾病（子痫前期）会因胎盘血流灌注不足引发子宫胎盘缺氧，增加早产风险。未控制的妊娠糖尿病通过高血糖环境诱发氧化应激反应，影响胚胎发育稳定性。甲状腺功能异常（甲亢或甲减）可干扰内分泌平衡，破坏子宫内环境稳态。宫颈机能不全者因宫颈结构或功能异常，无法支撑子宫压力，易出现宫颈过早扩张。
二、感染与炎症因素。生殖道感染（细菌性阴道病、衣原体、淋病等）上行感染羊膜腔，引发绒毛膜羊膜炎，刺激子宫收缩。牙周炎、泌尿系统感染等局部炎症通过炎症因子激活子宫收缩通路，增加早产风险。孕期生殖道菌群失衡时，乳酸杆菌减少、致病菌定植增加，可能破坏宫内微环境平衡。
三、胎儿及胎盘异常。胎儿染色体或结构异常（如三体综合征、先天性畸形）会导致妊娠并发症提前发生。胎盘功能不全（前置胎盘、胎盘早剥）影响子宫胎盘血流，引发胎儿缺氧。多胎妊娠因子宫过度扩张、羊水量异常增加子宫压力，显著提升早产概率。
四、生活方式与环境因素。孕期吸烟使血管收缩、胎盘血流减少，有害物质直接影响胚胎发育。酗酒引发宫内缺氧、胚胎发育异常。长期精神压力通过神经内分泌轴增加子宫敏感性。叶酸缺乏（尤其孕早期）会增加神经管缺陷及早产风险，需通过均衡饮食补充。
五、年龄与既往病史。年龄<18岁者宫颈发育不成熟，子宫肌肉对刺激敏感；年龄>35岁者卵子质量下降，胚胎染色体异常风险升高。既往早产史者复发风险显著增加，需加强孕期监测。子宫手术史（如剖宫产）导致子宫瘢痕形成，可能引发宫颈机能不全或子宫破裂风险。
特殊人群提示：有基础疾病的孕妇应孕前控制血压、血糖，孕期严格监测胎盘功能；多胎妊娠孕妇需提前评估宫颈长度，必要时卧床休息；有早产史者建议孕12-16周筛查宫颈长度，必要时行宫颈环扎术；青少年孕妇需加强营养与心理支持，避免吸烟、酗酒等不良习惯；高龄孕妇建议增加产前诊断（如羊水穿刺）频率，排查染色体异常。
