儿童自闭症的诊断需综合多方面信息，核心依据包括发育史采集、标准化评估工具应用、医学检查排除及多学科协作评估。具体诊断方法如下：
一、诊断标准依据
1. 社交沟通障碍表现为持续的社交互动缺陷，在言语交流、非言语沟通及发展关系方面存在困难，如缺乏发起或回应社交互动、难以理解他人情绪或意图；
2. 重复刻板行为模式，包括坚持相同的日常流程、重复动作（如拍手、摇晃身体）、狭窄且固定的兴趣或活动；
3. 症状需在发育早期（通常3岁前）出现，且并非仅由智力障碍或其他疾病导致。
二、发育史采集
1. 全面收集儿童从婴儿期至当前的发育里程碑数据，重点关注语言表达与理解、社交互动、运动技能等方面是否符合年龄预期，如2岁前未出现咿呀学语、3岁前未掌握简单对话等；
2. 记录家族史，若一级亲属（如兄弟姐妹）有自闭症谱系障碍史，需提高筛查和诊断的警惕性。
三、标准化评估工具应用
1. 筛查阶段常用M-CHAT量表，适用于1.5-6岁儿童，通过家长填写问卷快速识别高风险个体，阳性者需进一步转诊；
2. 诊断阶段采用ADOS-2或ADI-R量表，由专业人员观察并记录儿童在特定情境下的行为反应，评分达到阈值可确诊。
四、医学检查排除其他疾病
1. 需通过听力筛查排除听力障碍导致的语言发育迟缓，通过血液检查排除甲状腺功能异常、染色体异常（如脆性X综合征）等躯体疾病；
2. 必要时结合脑部影像学检查（如MRI）观察大脑结构发育是否存在异常，但影像学结果仅作辅助排除其他病因。
五、多学科协作评估
1. 由儿童精神科医生、发育行为科医师、语言治疗师等组成评估团队，综合行为观察、认知测试、语言能力评估等结果，避免单一维度判断偏差；
2. 对3岁以上儿童需重点评估情绪调节能力、问题行为管理及社交适应能力，对低龄儿童（如2岁以下）则侧重早期行为特征识别。
低龄儿童（尤其是2岁以下）筛查应更关注早期行为异常，如持续对单一玩具感兴趣、缺乏眼神交流、对呼唤无反应等；有家族史的儿童建议在18月龄前开始定期发育监测，发现异常及时转诊。
