急性肝炎与慢性肝炎的核心区别在于病程时长（6个月为分界）、症状表现、病因及预后。急性肝炎起病急、症状重，多数可治愈；慢性肝炎病程长、症状隐匿，需长期管理。
一、病因差异
急性肝炎：常见于甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）急性感染，或短期大量饮酒、药物性肝损伤（如过量对乙酰氨基酚）；
慢性肝炎：以慢性乙型肝炎（CHB）、慢性丙型肝炎（CHC）为主，也包括自身免疫性肝病（自身抗体攻击肝细胞）、非酒精性脂肪肝（长期高脂高糖饮食+缺乏运动）。
二、病程与肝功能指标特点
急性肝炎：病程通常2-3个月，肝功能指标（ALT、AST）短期内显著升高，胆红素（TBIL）快速上升，凝血功能（PT）可因肝细胞大量坏死出现异常；
慢性肝炎：病程持续6个月以上，ALT/AST呈轻中度波动，部分患者肝功能正常但肝活检显示肝纤维化，HBV/HCV感染者病毒血症持续存在。
三、症状表现差异
急性肝炎：典型症状为黄疸（皮肤巩膜黄染）、尿色加深、恶心呕吐、右上腹隐痛，部分患者伴发热（病毒感染相关）；
慢性肝炎：早期症状隐匿，可能仅轻微乏力、肝区不适，或无症状，随病情进展出现肝掌、蜘蛛痣、白蛋白降低等慢性肝病体征。
四、治疗与预后特点
急性肝炎：多数可自愈（如甲型肝炎），仅需对症支持（如补液、保肝），少数需抗病毒（如急性乙肝可短期用干扰素）；
慢性肝炎：需长期治疗，乙肝患者需抗病毒药物（如恩替卡韦）抑制病毒复制，丙肝患者可通过直接抗病毒药物（DAA）治愈，非酒精性脂肪肝需生活方式干预（控制体重、运动）。
五、特殊人群风险与干预
儿童：急性肝炎需警惕水源/食物污染导致的甲肝/戊肝，避免低龄儿童接触未清洗的水果/蔬菜，发现黄疸需24小时内就医；
老年人：急性肝炎症状不典型（可能仅乏力、食欲差），易合并高血压/糖尿病，用药需避免肝毒性药物，建议每3个月监测肝功能；
孕妇：急性肝炎风险更高，易发展为肝衰竭，孕期首次产检需筛查乙肝表面抗原，重型肝炎需终止妊娠（28周前）或提前终止（28周后）。
