普通腹痛多为良性、短暂且诱因明确，而肠癌腹痛常呈持续性、渐进性加重，伴随排便习惯改变、便血、体重下降等报警症状。
一、疼痛性质差异
普通腹痛：多为痉挛性绞痛（如肠胀气、急性胃肠炎）或阵发性隐痛，疼痛程度随刺激因素（如饮食、受凉）变化，排便或排气后可能缓解，用解痉药（如颠茄）常有效；
肠癌腹痛：多为持续性隐痛或胀痛，位置相对固定（如中下腹部），夜间或空腹时可能加重，疼痛程度逐渐加剧，常规止痛药效果有限，且与体位无关。
二、伴随报警症状
普通腹痛：多伴随恶心呕吐（如急性胃炎）、腹泻或便秘（如肠易激综合征），但无特异性，症状持续≤2周且无体重变化；
肠癌腹痛：常伴排便习惯改变（便秘与腹泻交替、排便不尽感）、便血（暗红色或黑色，混有黏液）、不明原因体重下降（3个月内＞5%）、贫血（乏力、面色苍白）、食欲减退等，症状持续≥2周且进行性加重。
三、发作与持续时间
普通腹痛：多为急性发作（如急性阑尾炎，1-3天缓解）或慢性间歇性（如肠易激综合征，每周发作＜3次），诱因明确（如暴饮暴食），休息后可自行缓解；
肠癌腹痛：多为逐渐发生、持续存在，初期轻微（易被忽视），随肿瘤进展逐渐加重，持续数周以上不缓解，夜间可能影响睡眠，且无明确缓解因素。
四、高危人群特征
40岁以上、有肠癌家族史、长期吸烟酗酒、肥胖（BMI≥28）、糖尿病或炎症性肠病患者需警惕：若腹痛伴随上述报警症状，且常规处理无效，应及时就医；
老年人（≥65岁）：症状可能不典型（如轻微隐痛），但进展速度快，需结合粪便潜血、肠镜检查排除；
孕妇：腹痛需优先排除先兆流产、胎盘早剥等产科问题，若有肠癌家族史，孕期也应重视排便异常（如持续便秘）。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿：腹痛多为肠套叠、肠系膜淋巴结炎等急症，与成人肠癌表现差异显著，若出现哭闹不止、果酱样便需急诊；
糖尿病患者：合并肠道感染时，腹痛可能掩盖酮症酸中毒症状，需同步监测血糖及腹部体征；
炎症性肠病患者：原有腹痛基础上出现新症状（如夜间加重、体重下降），需排除肠癌风险，建议每1-2年复查肠镜。
