胆囊炎治疗需结合药物控制与生活方式调整，常用药物包括抗生素类、利胆类、解痉止痛类，日常注意事项涵盖饮食管理、生活方式调整、并发症监测及特殊人群用药原则。
一、常用药物类型
1. 抗生素类：适用于细菌感染引发的急性胆囊炎，如头孢类（头孢曲松等）、喹诺酮类（左氧氟沙星等），需在医生指导下使用。
2. 利胆类：如熊去氧胆酸，可促进胆汁排泄，改善胆囊收缩功能，用于慢性胆囊炎或胆汁淤积患者。
3. 解痉止痛类：如山莨菪碱，缓解胆囊痉挛引起的疼痛，需注意青光眼患者禁用。
二、饮食管理要点
1. 低脂低油饮食：每日脂肪摄入控制在总热量30%以下，避免油炸食品、肥肉、动物内脏等，减少胆囊负担。
2. 高纤维与优质蛋白：多食用蔬菜（如菠菜、西兰花）、全谷物、瘦肉、鱼类，补充膳食纤维与蛋白质，促进肠道代谢。
3. 严格限酒与刺激性食物：酒精会刺激胆囊收缩，辣椒、咖啡等可能加重炎症，需避免。
三、生活方式调整
1. 规律作息：避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠，减少胆囊负担。
2. 适度运动：每周3-5次有氧运动（如快走、游泳），改善胆囊血液循环，但急性发作期需卧床休息。
3. 体重管理：超重或肥胖患者需通过饮食与运动控制体重，肥胖是胆囊炎危险因素之一。
四、并发症监测与就医指征
1. 腹痛持续加重：若疼痛从右上腹扩散至全腹，伴随恶心呕吐、发热（体温≥38.5℃），需警惕胆囊穿孔或胆道梗阻。
2. 黄疸表现：皮肤、巩膜变黄时提示胆红素升高，可能合并胆管结石梗阻，需立即就医。
3. 特殊人群需警惕：老年人或糖尿病患者，因症状不典型，出现不明原因腹胀、消化不良时，应尽早检查。
五、特殊人群用药原则
1. 儿童：急性胆囊炎禁用成人解痉止痛药（如山莨菪碱），低龄儿童（＜6岁）避免自行用药，需医生评估后使用抗生素。
2. 孕妇：孕期慎用抗生素（如喹诺酮类），用药前需明确告知孕周及胎儿情况，优先选择头孢类（B类药）。
3. 老年人：合并肝肾功能不全者，需调整抗生素剂量，避免氨基糖苷类（庆大霉素等）肾毒性药物，定期监测肝肾功能。
