孕吐和胃炎可通过诱因、症状特点及持续时间区分。孕吐多发生于妊娠早期（孕6-12周），与激素变化相关；胃炎无特定发作时段，常因饮食或感染诱发，症状以持续性上腹痛、反酸为主。
一、病因与诱因差异
孕吐的主要诱因：妊娠早期人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高，导致胃肠蠕动减慢及胃排空延迟，部分孕妇合并焦虑、压力等情绪因素可加重症状。
胃炎的常见诱因：包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、饮食不规律或过量饮酒，老年人群因胃黏膜萎缩、慢性疾病可能增加患病风险。
二、典型症状特征
孕吐的典型表现：以恶心、呕吐为核心，呕吐物多为胃内容物，无明显酸臭味，常伴随晨起加重、进食后缓解，可能出现头晕、乏力等轻度脱水症状。
胃炎的典型症状：多表现为上腹部隐痛、胀痛或烧灼感，可伴随反酸、嗳气，部分患者呕吐物含少量咖啡样物（提示胃黏膜损伤出血），进食刺激性食物后症状加剧。
三、持续时间与发作规律
孕吐的发作特点：通常持续至孕12周后逐渐减轻，多数孕妇仅在特定时段发作，如清晨或空腹时，发作频率与情绪、气味刺激相关，缓解后饮食恢复正常。
胃炎的发作特点：症状可反复发作或持续存在，与饮食、季节、药物使用等明确相关，慢性萎缩性胃炎患者症状可能持续数年，夜间空腹时疼痛更明显。
四、特殊人群表现
育龄女性（孕吐重点关注）：处于孕期女性需注意，若孕吐严重（如无法进食超过48小时）、体重下降＞5%、尿量减少，可能为妊娠剧吐，需立即就医，避免电解质紊乱。
老年人群（胃炎重点关注）：老年患者胃炎症状可能不典型，如无症状性上消化道出血，需警惕幽门螺杆菌感染合并胃癌风险，建议定期进行胃镜检查。
五、应对方式与治疗差异
孕吐的干预原则：优先非药物干预，如每日5-6次少量进食、避免油腻及刺激性食物，可在医生指导下服用维生素B6缓解症状，严重时需住院补液。
胃炎的干预原则：避免诱发因素（如停用非甾体抗炎药），规律饮食，必要时在医生指导下服用抑酸药物（如奥美拉唑）或胃黏膜保护剂（如硫糖铝），合并幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗。
