小孩子急性肠胃炎以呕吐、腹泻、腹痛为主要表现,多数1-3天内症状逐渐缓解。处理核心是预防脱水,优先通过口服补液盐补充水分和电解质,避免盲目使用止吐止泻药物。若出现持续呕吐无法进食、腹泻超24小时无改善、高热不退或精神萎靡,需及时就医。

一、轻度症状的居家护理
多数轻度急性肠胃炎由饮食不当或轻度感染引起。需少量多次给予口服补液盐,以每10-15分钟5-10ml的频率补充,缓解脱水。饮食以清淡易消化食物为主,如米汤、稀粥、煮烂的面条,暂停油腻、高蛋白及生冷食物,可适量食用蒸苹果泥(果胶有助于吸附肠道水分)。避免使用成人药物或非处方止泻药,低龄儿童尤其避免自行使用止吐药。
二、脱水风险的识别与应对
脱水是儿童急性肠胃炎的主要危险。轻度脱水表现为尿量略减少、口唇微干、哭时泪少;中度脱水可见明显尿量减少、精神稍差、眼窝轻微凹陷;重度脱水则出现无尿、嗜睡甚至意识模糊。轻度脱水可继续口服补液盐,中重度脱水需立即就医,通过静脉补液纠正电解质紊乱。婴幼儿(6个月以下)脱水进展更快,需每小时观察尿量和精神状态,一旦发现异常立即处理。
三、感染性与非感染性病因的处理差异
感染性急性肠胃炎多由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)引起,病毒感染占比超80%,常伴发热。病毒感染需对症护理,避免交叉感染(如分开餐具、勤洗手);细菌感染需医生评估后,可能开具抗生素(如阿莫西林等),但需遵医嘱使用。非感染性多因食物过敏、刺激性食物或饮食不规律导致,需立即停止可疑食物,观察症状变化,若未缓解需排查其他诱因。
四、特殊人群的护理注意事项
婴幼儿(尤其6个月以下)肠道功能不完善,脱水风险更高,补水需优先选择儿童专用口服补液盐,避免使用普通淡盐水或果汁。有基础疾病儿童(如先天性心脏病、肾功能不全)若出现急性肠胃炎,需提前联系主治医生,避免脱水诱发原有病情加重。早产儿或低体重儿应在医生指导下调整补液量和速度,不可自行增加补液剂量。用药方面,2岁以下儿童禁用复方止泻药,退热优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬(按年龄调整剂量),避免使用阿司匹林。



