急性胰腺炎患者饮食需分阶段科学管理,急性期严格禁食,恢复期低脂流质逐步过渡,长期坚持低脂低糖饮食,避免诱发胰液分泌或加重胰腺负担,降低复发风险。

急性期(发病24-72小时内)
需严格禁食禁水,通过胃肠减压、静脉补液维持水盐平衡与营养,持续监测生命体征及血淀粉酶、脂肪酶水平。症状缓解后先试饮少量温水,无不适再逐步过渡至米汤、藕粉等无脂流质,避免产气食物(如豆浆、碳酸饮料、洋葱),减少腹胀诱发因素。
恢复期(1-2周后)
以低脂半流质饮食为主,优先选择去脂牛奶、豆腐、煮烂的蔬菜泥(如南瓜泥、冬瓜泥),逐步增加优质蛋白(如清蒸鱼肉、去皮禽肉),但每日蛋白质总量≤1.0g/kg;避免高脂食物(油炸食品、肥肉、动物内脏)、辛辣刺激物(辣椒、花椒)及产气食物(豆类、洋葱),每日5-6餐,每次少量(约100-150ml),细嚼慢咽减轻消化负担。
长期饮食管理
终身坚持低脂饮食(每日脂肪供能≤30%总热量,饱和脂肪<10%),控制总热量(BMI维持18.5-23.9),避免暴饮暴食,少量多餐(每日4-5餐);严格限制酒精(啤酒、白酒、红酒均需禁止)及刺激性饮料(咖啡、浓茶),避免高糖食物(甜点、精制糖)及加工食品(香肠、罐头),烹饪以蒸、煮、炖为主,少油少盐。
特殊人群调整
合并糖尿病者需低糖饮食(全谷物、杂豆为主),控制碳水化合物总量(每日≤200g),监测餐后2小时血糖;合并高血脂者严格限制饱和脂肪(猪油、黄油),优先不饱和脂肪(橄榄油、深海鱼油),禁用反式脂肪(油炸食品);老年/消化功能弱者细嚼慢咽,必要时补充短肽型肠内营养制剂(如百普力);合并肾功能不全者控制蛋白质总量(0.6-0.8g/kg),儿童患者需增加优质蛋白(鸡蛋、牛奶)保证生长发育。
营养监测与支持
记录每日饮食日记,监测体重、血脂、血糖及血清白蛋白(每3-6个月1次);若体重下降>5%或白蛋白<30g/L,需在医生指导下使用肠内营养制剂;出现腹痛、腹胀等症状时立即停止进食,及时就医调整方案,必要时复查淀粉酶、脂肪酶评估胰腺功能。



