婴儿眼底检查通常不痛苦，但具体感受因检查类型、婴儿状态及操作方式而异。常规筛查（如早产儿视网膜病变筛查）多在5-15分钟内完成，采用非接触式间接检眼镜或广角眼底成像技术，婴儿因光线刺激或体位固定短暂哭闹，无持续疼痛；特殊情况（如早产儿需多次检查或疾病导致眼内压力变化）可能需局部麻醉或镇静，此时婴儿痛苦程度低，主要依赖操作熟练度和安抚措施。
常规新生儿眼底筛查（早产儿视网膜病变筛查）
筛查对象为胎龄<32周或出生体重<1500g的早产儿，矫正胎龄32-36周首次检查，后续依结果复查。检查采用非接触式间接检眼镜或广角成像仪，5-10分钟完成，婴儿因包裹或光线刺激短暂哭闹，无持续疼痛。孕周<30周者可局部麻醉（0.5%丙美卡因滴眼液）或口服10%葡萄糖水，减轻刺激，痛苦程度低。检查后安抚（如奶瓶、包裹），1-2小时内恢复，避免揉眼，家长需观察眼白充血、分泌物情况。
有眼底异常表现的诊断性检查
婴儿有眼白充血、瞳孔异常等表现时，需行OCT、眼底荧光造影等检查，评估血管或结构异常。荧光造影需注射造影剂，低浓度且剂量可控，可能短暂血管扩张不适，无持续疼痛。检查前禁食禁水2小时防呕吐，采用最小接触原则（一次性消毒镜），减少不适。持续哭闹者可评估后给予水合氯醛镇静（禁用于<6个月），检查后观察1小时，异常反应及时就医。
伴随全身疾病的眼底筛查
先天性心脏病、代谢性疾病患儿需定期监测，评估全身血管与眼内结构关联。检查前测眼内压（非接触式眼压计），避免角膜刺激引发应激，操作轻柔。早产/脑损伤史婴儿查前维持血氧95%以上，防止缺氧加重眼部不适。检查后观察呕吐、眼球震颤等症状，异常时联系医生，家长需全程陪同。
特殊情况的检查优化（多次检查与低龄婴儿）
早产儿多次筛查（3-5次）采用相同设备流程，间隔≥2周，减少环境陌生恐惧。胎龄<28周超早产儿，检查前30分钟母乳/配方奶安抚，暖光环境降低光线恐惧。极低体重儿（<1000g）优先广角成像技术，接触面积小，检查时间<5分钟。家长全程陪伴，检查后抚摸、声音安抚，转移注意力，婴儿通常平静。
