孕妇一般建议在妊娠24-28周做糖耐检查以筛查妊娠期糖尿病，其方法是空腹抽血后服75g葡萄糖水，分别测服糖后1小时、2小时血糖，不做可能对孕妇和胎儿有风险，有特殊病史或极低危且经评估可不做但需医生判断，孕妇应遵医嘱合理选择以保障自身和胎儿健康。
糖耐检查的时间及方法
检查时间：一般建议在妊娠24-28周进行糖耐量试验。
检查方法：空腹状态下抽取静脉血测定空腹血糖，然后在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血测定血糖水平。
不做糖耐可能存在的风险
对孕妇的风险：如果孕妇患有妊娠期糖尿病却未被发现和治疗，可能导致孕妇在孕期出现代谢紊乱加重，增加感染的机会，比如泌尿系统感染等，还可能在分娩时出现难产等情况。
对胎儿的风险：胎儿长期处于高血糖环境中，会刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，成为巨大儿，增加难产、产伤的风险；同时，高血糖还可能影响胎儿肺的成熟，导致胎儿肺发育不成熟等问题。
特殊情况可不做糖耐但需医生评估
有特殊病史的孕妇：如果孕妇有明确的1型糖尿病病史，或者既往有严重的糖尿病相关并发症等情况，医生可能会根据孕妇的具体病情来综合判断是否需要进行糖耐量试验。比如孕妇既往已确诊为糖尿病，那么就不需要再进行糖耐量试验来诊断糖尿病，但可能需要监测血糖等指标来调整孕期的血糖管理方案。
极低危且有其他考量的孕妇：有些孕妇经过医生评估，认为其发生妊娠期糖尿病的风险极低，比如孕前体重正常、无糖尿病家族史等多种低危因素，在充分告知孕妇不做糖耐可能存在的风险后，孕妇及其家属如果坚持不做，医生会在病历中记录相关情况，但这种情况非常少见，因为糖耐量试验是相对安全且能有效筛查妊娠期糖尿病的检查方法。
温馨提示：孕妇在孕期应遵循医生的建议进行相关检查，糖耐量试验虽然需要空腹和口服葡萄糖等操作，但一般是安全的。对于有特殊情况的孕妇，医生会综合多方面因素来决定是否进行糖耐量试验，孕妇应积极与医生沟通，根据自身情况做出合理的选择，以保障自身和胎儿的健康。
