孕28周胎动频繁是否正常需结合具体情况判断：多数情况下胎动规律且无明显强度变化时属正常生理现象，但持续剧烈胎动或胎动模式突变需警惕异常，应及时就医评估。
正常胎动特点
孕28周进入胎动活跃期，正常胎动具有规律性：①胎动节奏稳定，早晚时段胎动相对固定（如晨起、餐后胎动稍多）；②每小时胎动3-5次，12小时累计≥10次为临床安全标准；③胎动强度适中，无突然剧烈冲撞或持续减弱（如“持续10分钟以上强踢”或“胎动幅度骤减”）。
常见生理诱因
胎动频繁多为暂时生理反应：①孕妇进食后血糖升高，胎儿能量充足时活动增加；②情绪波动（如紧张、兴奋）刺激交感神经，使胎儿短暂活跃；③孕妇体位变化（如翻身、站立）改变宫内空间，胎儿调整姿势引发胎动。此类情况通常持续数分钟至半小时，胎动强度适中且规律恢复。
异常胎动信号
需警惕病理因素导致的胎动异常：①突然持续1小时胎动＞10次或剧烈冲撞（如“拳打脚踢持续不止”）；②胎动模式突变（如“原本早晚活跃，突然全天无规律剧烈”）；③伴随腹痛、阴道出血、头晕、视物模糊等症状（提示胎盘早剥、子痫前期）；④羊水异常（过多/过少）时，胎儿宫内空间受限，被迫频繁调整姿势。
自我监测方法
建议孕妇每日固定时段计数胎动：①选择早8点、午12点、晚8点三个时段，各记录1小时胎动次数（“胎动一次计1次，连续胎动算1次”）；②12小时胎动＜10次或单次胎动＞1小时持续剧烈，立即联系产科医生；③使用胎动记录表（如APP）追踪趋势，发现“胎动减少＞50%”或“频率骤变”时需警惕。
特殊人群注意事项
高危孕妇需更密切监测：①妊娠期高血压、糖尿病、多胎妊娠、瘢痕子宫等孕妇，建议28周起每日监测胎动，每周增加1次胎心监护；②出现胎动异常时，若伴随发热（体温＞38℃）、血压骤升（＞140/90mmHg）或水肿加重，需紧急就医；③胎动突然频繁且持续24小时以上，应通过超声生物物理评分（BPP）评估羊水、胎盘及胎儿状态。
提示：若胎动异常持续超1小时，或伴随腹痛、阴道流水等，立即前往产科就诊，避免延误胎儿宫内缺氧风险。
