小孩中耳炎分急性和分泌性两类，症状以耳部疼痛、发热、听力下降为主，治疗优先非药物干预，必要时遵医嘱使用抗生素、止痛药等药物。
一、典型症状
急性中耳炎：多继发于感冒，表现为耳部剧烈疼痛（婴幼儿哭闹、抓耳、夜间痛醒；大龄儿童诉说耳痛），可伴发热（38℃以上）、中耳流脓（鼓膜穿孔后），听力暂时下降（对呼唤反应迟钝）。
分泌性中耳炎：常无剧烈疼痛，主要表现为耳闷、听力下降（看电视音量增大、学话慢），婴幼儿可因无法表达，表现为频繁摇头、抓头、对声音反应差。
特殊表现：＜2岁儿童因咽鼓管短平宽，症状不典型，需警惕不明原因哭闹、拒食、睡眠不安等，避免家长误认为“长牙”或“闹脾气”。
二、科学治疗要点
非药物干预：保证休息，避免二手烟；鼻塞时用生理盐水滴鼻（每次每侧1滴，每日3次）；饮食清淡、补水（每次50~100ml温水，少量多次）。
药物使用：抗生素（阿莫西林克拉维酸钾等，仅细菌感染时用，需医生判断）；止痛药（对乙酰氨基酚或布洛芬，体温＞38.5℃或疼痛明显时使用，＜6个月婴儿需医生指导）；减充血剂（羟甲唑啉滴鼻液，短期使用，不超过3天，需遵医嘱）。
特殊情况处理：若分泌性中耳炎积液持续3个月未吸收，或听力下降影响语言发育，需耳鼻喉科评估鼓膜切开置管术。
三、特殊人群护理
婴幼儿（＜2岁）：避免去人群密集处（流感季），感冒时及时清理鼻腔分泌物；发热时采用物理降温（温水擦浴，避免酒精擦身），监测体温每4小时1次。
过敏体质儿童：用药前告知医生过敏史（如青霉素过敏者禁用阿莫西林类），避免接触过敏原（如尘螨、花粉）。
合并基础疾病者：先天性腭裂患儿需加强口腔卫生，定期（每3个月）耳鼻喉科检查咽鼓管功能；唐氏综合征患儿需提前接种肺炎球菌疫苗，降低中耳炎风险。
四、预防措施
减少感染：及时接种肺炎球菌疫苗（2、4、6月龄）和流感疫苗（每年秋季），降低病原体入侵风险。
正确护理：避免呛奶、呛水（喂奶时保持头高脚低位）；擤鼻时单侧轻柔，避免压力过大导致病菌逆行。
环境调节：保持室内湿度50%~60%，干燥季节用加湿器，避免干燥刺激咽鼓管黏膜。
