妊娠期糖尿病饮食指导需遵循总能量适宜、碳水化合物合理分配、优质蛋白摄入、高膳食纤维及规律进餐的原则，以实现血糖稳定并保障母婴营养需求。
1. 总能量控制：根据妊娠阶段及体重增长情况调整，孕早期与非孕期相似，孕中晚期每日能量摄入较孕前增加300kcal左右（中国居民膳食指南，2022）。肥胖孕妇（BMI≥28kg/m2）需在营养师指导下适度控制能量（如每日减少300~500kcal），避免体重增长过快加重代谢负担。
2. 碳水化合物管理：碳水化合物占每日总能量的40%~50%，优先选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、薯类（红薯、山药），避免精制糖（如甜饮料、糕点）及白米白面过量摄入。建议每餐碳水化合物摄入量不超过100g，餐后血糖峰值控制在7.8mmol/L以下（国际妊娠期糖尿病诊断与治疗指南，2023）。
3. 蛋白质与脂肪摄入：蛋白质占总能量的15%~20%，每日摄入量1.2~1.6g/kg体重，优先选择鱼、禽、蛋、奶（每日200~300ml）、豆制品等优质蛋白，促进胎儿组织发育。脂肪控制在25%~30%，以不饱和脂肪为主（如深海鱼、橄榄油），减少饱和脂肪（肥肉、黄油）及反式脂肪（油炸食品）摄入，降低心血管风险。
4. 膳食纤维与微量营养素：每日摄入25~30g膳食纤维，多食用绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花）、低糖水果（如苹果、蓝莓，每日200~350g）、菌菇类食物，延缓血糖上升。同时补充铁（瘦肉、动物肝脏每周1~2次）、钙（每日1000mg，牛奶或钙剂补充）、维生素D（每日400IU，必要时通过日照或补充剂获取），预防孕期贫血及骨骼健康问题。
5. 特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）需增加蛋白质和膳食纤维摄入，控制碳水化合物总量；有GDM病史者需在孕前3个月开始调整饮食，避免妊娠复发；孕期合并高血压者需限制钠摄入（＜5g盐/日），避免腌制品及加工食品。
规律进餐、少食多餐（每日5~6餐，3正餐+2次加餐）可避免血糖大幅波动，加餐可选择无糖酸奶、坚果等低GI食物，保证胎儿持续营养供应。
