孕期预防子宫破裂需重点针对高危因素，通过规范产检、科学管理高危因素、合理选择分娩时机与方式实现预防，具体措施因高危情况不同而各异。
一、瘢痕子宫相关预防
孕前或早孕期评估瘢痕愈合情况，中孕期通过超声监测瘢痕处肌层厚度及连续性，若瘢痕处肌层变薄（一般<2.5mm）或回声不均，需提前转诊至产科专科，由医生评估破裂风险并制定分娩计划。
瘢痕子宫孕妇应避免剧烈运动（如快跑、跳跃）及腹压突然增加（如便秘、剧烈咳嗽），减少子宫肌层过度牵拉。
二、胎位异常及骨盆问题
孕28周后通过超声明确胎位，发现横位、持续性枕后位等异常胎位时，由医生评估是否需外倒转术纠正；骨盆狭窄或畸形者应提前制定分娩计划，优先考虑剖宫产终止妊娠。
孕期避免长期憋尿、久坐，保持适度活动（如散步），防止膀胱充盈、骨盆压力增加影响子宫状态。
三、高龄及多产次情况
年龄≥35岁孕妇及3次以上分娩史者，需加强孕期监测频率（如每2-4周产检1次），严格控制体重增长（避免巨大儿增加子宫张力），多产次者孕前咨询医生评估子宫肌层耐受性。
孕期保持均衡饮食，补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）、钙（如牛奶、豆制品）及维生素，促进子宫肌层修复；避免吸烟、酗酒等不良习惯。
四、既往子宫手术史管理
明确既往子宫手术类型（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）及位置，术前评估子宫肌层完整性；中孕期超声监测子宫瘢痕连续性，若肌层断裂风险高（如肌瘤剔除术后肌层残留<5mm），建议提前终止妊娠。
既往手术史距本次妊娠时间<2年者，子宫瘢痕愈合不良风险增加，需由产科医生制定个体化分娩方案，优先选择剖宫产。
五、其他高危因素应对
妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、羊水过多等孕妇，需严格控制血压（如低盐饮食、遵医嘱用药），监测胎儿发育，多胎妊娠者通过减少活动、控制饮食避免子宫过度膨胀。
羊水过多者避免腹压突然增加（如用力排便），必要时提前终止妊娠；妊娠期糖尿病孕妇需严格控糖，预防胎儿过大及子宫张力异常。
所有高危因素孕妇均应提前建立孕期档案，与产科医生保持密切沟通，一旦出现腹痛、阴道出血、胎动异常等症状，立即就医，降低子宫破裂风险。
