疱疹性咽峡炎与手足口病的主要区别在于病原体、典型症状分布及并发症风险。两者均由肠道病毒科病毒感染引起，但病原体类型、皮疹/疱疹出现部位及全身表现存在差异。
一、病原体差异：疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒柯萨奇A2型、柯萨奇A6型、柯萨奇A8型等引起；手足口病主要致病原为柯萨奇病毒A16型（CoxA16）或肠道病毒71型（EV71），其中EV71型感染易引发重症。
二、典型症状分布差异：
1. 疱疹性咽峡炎：口腔内疱疹集中于咽峡部区域，包括咽腭弓、软腭、扁桃体表面及悬雍垂处，呈灰白色疱疹，直径约1 - 2mm，周围有红晕，疱疹数量通常为3 - 10个；全身症状以发热（多为中低热，持续1 - 4天）为主，偶见咽痛、拒食、流涎，病程约1周，无皮疹出现。
2. 手足口病：口腔疱疹分布与疱疹性咽峡炎类似，但同时在手、足、臀部等部位出现皮疹，表现为红色斑丘疹或疱疹，直径2 - 5mm，质地较硬，周围有红晕，皮疹通常在发病1 - 2天内出现，躯干及四肢近端少见；全身症状除发热外，还可能伴随咳嗽、流涕等上呼吸道症状，EV71型感染患儿需警惕神经系统并发症（如肢体抖动、精神萎靡）或心肺功能异常。
三、并发症风险差异：疱疹性咽峡炎多数为自限性，继发细菌感染罕见，极少出现中枢神经系统症状；手足口病中EV71型感染可能引发无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、心肌炎等重症，需密切监测患儿精神状态、体温变化及肢体活动情况。
四、易感人群及流行特点：两者均以5岁以下儿童为高发人群，尤其3岁以下婴幼儿风险较高。疱疹性咽峡炎全年均可发病，夏季、秋季为高峰，多呈散发病例；手足口病好发于夏秋季节，常呈聚集性流行，EV71型在托幼机构易引发小范围暴发。
五、特殊人群护理建议：3岁以下儿童感染手足口病后若出现持续高热（超过3天）、精神差、呕吐、肢体抽搐等症状，需立即就医；疱疹性咽峡炎患儿若出现拒食导致脱水（尿量减少、口唇干燥），可适当补充口服补液盐，避免强行喂食。两者均需注意口腔卫生，使用温凉流质食物减轻口腔刺激，避免继发感染。
