宝宝扁桃体肿大伴随白斑时，需先明确白斑成因（多为感染性或生理性结构表现），再针对性采取护理与干预措施，优先通过非药物方式缓解症状，必要时遵医嘱使用抗感染药物，同时密切观察病情变化。
1. 白斑成因及鉴别：感染性白斑多伴随扁桃体红肿、表面充血，常见病毒（腺病毒、EB病毒）或细菌（A组β溶血性链球菌）感染，其中细菌感染常伴发热（38.5℃以上）、咽痛、吞咽困难；非感染性白斑多为扁桃体隐窝内分泌物堆积（如扁桃体结石）或生理性结构表现（婴幼儿扁桃体生理性肿大），通常无明显疼痛或发热。需通过症状区分，细菌感染需实验室检查（如咽拭子培养）确认。
2. 非药物干预措施：保持口腔清洁，每日用37℃左右温水清洁口腔2~3次，婴幼儿可由家长用无菌纱布蘸温水轻擦牙龈与口腔黏膜；保证充足饮水，6月龄~3岁每日饮水量约1000~1500ml，以温凉流质（如母乳、配方奶、米汤）为主，避免辛辣、油炸食物；发热时优先物理降温，如温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），每次10~15分钟，体温超过38.5℃时（2月龄以上）可遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热。
3. 药物使用原则：病毒感染无需抗生素，需等待病程自然缓解（通常3~7天）；细菌感染需明确诊断后使用抗生素（如青霉素类、头孢类），但需严格按年龄、体重计算剂量，避免滥用广谱抗生素；2岁以下儿童禁用阿司匹林，4岁以下慎用非甾体抗炎药（布洛芬等），用药前需由医生评估过敏史及用药风险。
4. 需紧急就医的情况：持续高热（超过39℃）且物理降温无效，吞咽困难、流口水、拒食，出现呼吸急促（＞40次/分钟）、声音嘶哑，白斑迅速增多或扩散，伴随皮疹、关节痛等全身症状，提示可能存在扁桃体周围脓肿、败血症等严重并发症，需立即就诊。
5. 特殊人群护理：婴幼儿家长需避免强行喂药，可通过滴管或注射器少量多次喂水，减少哭闹导致的扁桃体刺激；过敏体质儿童需提前告知医生过敏史，避免使用可能引发过敏的药物；有反复扁桃体炎史（每年超过7次）的儿童，需记录发作频率与诱因，由耳鼻喉科评估是否需进一步检查（如喉镜、扁桃体超声），明确是否存在结构异常或免疫功能问题。
