重度萎缩性胃炎患者饮食应以保护胃黏膜、促进修复及营养均衡为核心，推荐摄入富含维生素C（如猕猴桃、菠菜）、维生素E（如坚果、橄榄油）的新鲜蔬果，优质低脂蛋白（如低脂奶、鲈鱼）及益生菌发酵食品（如无糖酸奶）；同时需严格避免辛辣刺激、过冷过热、高盐及酒精类食物，规律进食、细嚼慢咽。
一、胃黏膜修复类食物
富含维生素C的新鲜蔬果（如鲜枣、西兰花）可促进胃黏膜上皮细胞增生，增强黏膜屏障功能；维生素E（如杏仁、核桃）及β-胡萝卜素（如南瓜、胡萝卜）具有抗氧化作用，减少自由基对黏膜的损伤；每日摄入足量维生素C（200mg以上）可显著提升胃黏膜防御能力，改善炎症状态。
二、营养补充类食物
优质低脂蛋白（如低脂牛奶、豆腐、鳕鱼）可维持肌肉及免疫功能，避免高蛋白加重消化负担；缺铁性贫血患者可适量摄入动物肝脏（每周1-2次，每次50g以内），搭配富含维生素C的番茄、橙子促进铁吸收；叶酸（如菠菜、芦笋）及B族维生素（如燕麦、全麦面包）可改善黏膜代谢，需每日保证摄入。
三、益生菌与膳食纤维类食物
益生菌发酵食品（如无糖酸奶、纳豆）含双歧杆菌、乳酸菌，可调节肠道菌群平衡，减轻胃胀、改善消化；膳食纤维（如燕麦、魔芋）需煮软后食用，促进胃肠蠕动，但胃酸分泌不足者需控制总量（每日20-30g），避免腹胀；胃动力不足者可适量食用熟山楂（煮水）辅助消化，胃酸过多者需谨慎。
四、需严格限制的食物
辛辣刺激食物（辣椒、生姜）直接刺激胃黏膜，加重炎症反应；过冷（冰饮、刺身）或过热（火锅、热茶）食物易导致黏膜血管痉挛，破坏防御功能；高盐（腌制品、酱肉）及高糖（蛋糕、蜂蜜）食物长期摄入会抑制胃黏膜修复酶活性；酒精、咖啡及浓茶会刺激胃酸分泌，需完全避免。
五、特殊人群饮食建议
老年人消化功能退化，建议每日5-6餐，每餐以软烂食物为主（如蔬菜泥、蒸蛋羹），避免生冷硬及黏性食物；儿童需保证每日500ml以内低脂奶，减少加工零食及油炸食品，避免生食；孕妇应避免生食（如刺身）及高汞鱼类（如大型金枪鱼），必要时在医生指导下补充叶酸；糖尿病患者优先选择低GI主食（如燕麦粥），控制碳水化合物总量，搭配优质蛋白。
