乙肝小三阳患者需重点关注病毒复制动态，定期监测肝功能（每3-6个月）与病毒载量，避免饮酒、过度劳累及不合理用药，同时采取预防措施阻断乙肝传播，特殊人群（如孕妇、儿童）需结合个体情况规范管理。
一、定期复查与监测
复查项目包括肝功能、HBV DNA定量、肝脏超声及甲胎蛋白，其中HBV DNA可评估病毒复制活性，甲胎蛋白辅助排查肝癌风险；
首次发现小三阳后，建议每3-6个月复查肝功能与病毒载量，结果稳定可延长至每6-12个月一次；
若存在肝功能异常、肝硬化家族史或年龄＞40岁，每年需增加肝脏弹性成像检查，早期识别肝纤维化进展。
二、生活方式与健康管理
严格避免饮酒，酒精代谢产物乙醛直接损伤肝细胞，持续饮酒会加速肝纤维化进程；
保持规律作息，避免长期熬夜（建议23：00前入睡），熬夜会降低免疫力并影响肝脏夜间修复；
饮食以高蛋白（鱼类、鸡蛋）、低脂、高维生素C/E（新鲜果蔬）为主，减少加工食品与霉变食物摄入；
适度运动（快走、游泳），每周3-5次，每次30分钟左右，避免剧烈运动导致的身体应激反应；
控制体重指数（BMI）在18.5-24.9之间，预防脂肪肝叠加加重肝损伤。
三、预防病毒传播
性传播预防：性伴侣需完成乙肝疫苗全程接种，未产生抗体者建议接种后再备孕，性生活全程使用安全套；
母婴传播阻断：孕妇若HBV DNA＞2×10 IU/mL，需在孕24-28周遵医嘱抗病毒治疗，新生儿出生后12小时内接种免疫球蛋白+疫苗；
血液传播预防：避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，纹身、美容等操作需选择正规机构，确保医疗器械严格消毒。
四、特殊人群注意事项
孕妇：孕期每4周监测肝功能，HBV DNA＞2×10 IU/mL者需规范抗病毒治疗，产后6周复查母婴阻断效果；
老年患者（≥65岁）：优先选择非药物干预，慎用含对乙酰氨基酚的复方药物，合并基础病者需同步控制血压、血糖；
儿童（＜12岁）：未完成乙肝疫苗全程接种者需补种，避免与乙肝阳性者共用毛巾、餐具，日常活动无需特殊隔离；
合并HIV感染者：需联合感染科医生管理，定期检测CD4+T细胞及肝功能，避免药物相互作用加重肝损伤。
