一胎早产二胎预防需从孕前评估、孕期监测及高危因素控制三方面入手，重点包括孕前检查宫颈机能、控制基础疾病，孕期定期产检监测宫颈长度，避免过度劳累及感染等风险因素，必要时遵医嘱进行医疗干预。
一、孕前评估与准备
早产史回顾：详细回顾一胎早产的孕周（如<37周）、具体原因（如感染、子宫结构异常或宫颈机能不全等），明确是否为高危因素，为二胎预防提供依据。
基础疾病控制：若存在高血压、糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病，孕前需将指标控制在合理范围，降低孕期并发症风险。
生活方式调整：戒烟戒酒，均衡饮食（增加叶酸、蛋白质摄入），保持规律作息，控制体重在BMI 18.5~24.9范围内，减少早产诱发因素。
感染筛查与处理：孕前进行生殖道感染（如衣原体、淋球菌）筛查，必要时治疗，降低孕期感染风险。
二、孕期监测与管理
定期产检：严格遵循孕期检查计划，重点监测宫颈长度（经阴道超声），孕16~24周起每2~4周监测，宫颈长度<25mm提示早产风险增加。
宫颈机能不全干预：若一胎早产因宫颈机能不全（如既往孕中晚期无痛性宫颈扩张），孕12~14周可考虑宫颈环扎术，降低早产风险。
避免诱发因素：孕期避免剧烈运动、长时间站立，控制性生活频率，保持情绪稳定，减少精神压力对子宫的刺激。
三、高危因素控制
生殖道感染预防：孕期注意个人卫生，避免性生活过度、经期盆浴等，若出现阴道分泌物异常（如异味、颜色改变）及时就医。
多胎妊娠管理：若为多胎（如双胎、三胎），孕期需加强产检频率，密切监测胎儿生长及孕妇身体状况，必要时提前住院保胎。
子宫结构异常处理：孕前通过超声排查子宫肌瘤、子宫畸形（如纵膈子宫）等，必要时手术矫正，降低早产风险。
四、医疗干预措施
孕激素类药物：对有早产史（尤其是<34周早产）的孕妇，孕16~28周可遵医嘱使用孕激素（如地屈孕酮），降低早产风险。
早产先兆处理：若孕期出现规律宫缩、阴道流血或流水，立即就医，医生可能根据情况予药物（如硫酸镁）抑制宫缩，必要时住院保胎。
营养与心理支持：保证蛋白质、钙等营养素摄入，维持孕妇营养状态；重视孕期心理疏导，必要时寻求专业心理干预，减少焦虑对子宫的刺激。
