骨科术后康复需由多学科协作团队主导，核心参与主体包括骨科医疗团队、康复专业团队、基层医疗及社区支持体系，患者及家属的主动配合是康复效果的关键。
一、骨科医疗团队
骨科医师负责术后评估，结合手术类型制定初步康复框架，如四肢骨折术后早期负重指导、脊柱手术术后体位限制方案。麻醉科医师参与疼痛管理，通过多模式镇痛方案平衡镇痛与功能锻炼，需根据年龄调整用药，避免低龄儿童使用阿片类药物。护理团队实施伤口护理、并发症预防（如深静脉血栓的机械预防措施），每日评估肿胀程度、皮肤温度等指标。
二、康复专业团队
物理治疗师通过关节被动活动训练（术后48~72小时开始）改善关节活动度，使用等长收缩训练促进肌力恢复，3周后过渡到等张训练。作业治疗师制定个体化日常生活能力训练计划，如骨折术后使用助行器的步态训练、手部骨折精细动作恢复（如握力球训练），康复强度需根据患者疼痛视觉模拟评分≤3分调整。康复医师每周评估功能恢复情况，结合影像学检查调整方案，糖尿病患者需降低训练负荷避免伤口延迟愈合。
三、基层医疗与社区支持
家庭医生每月随访2~3次，监测康复进度，使用6分钟步行试验评估心肺功能。社区康复师提供居家指导，如骨折术后居家康复的动作视频教学，避免患者自行增加训练量。营养师参与制定高蛋白饮食方案，每日蛋白质摄入1.2~1.5g/kg，老年人可适当增加钙及维生素D摄入。
四、患者及家属的康复管理
患者需掌握主动活动的正确方式，如膝关节置换术后直腿抬高训练（每次10~15次，每日3组），避免过度屈膝导致关节脱位。家属协助监督康复计划执行，如老年人使用辅助器具时的安全防护，移除家中障碍物、地面防滑处理。患者需记录疼痛程度、活动范围等指标，每日评估后与医疗团队沟通调整训练强度。
五、特殊人群康复注意事项
儿童患者由家长全程监督，骨折愈合期间避免负重，每两周复查一次，3~6岁儿童训练时长每次不超过15分钟。老年患者多学科联合制定计划，优先进行非药物干预，如使用弹力带进行抗阻训练，避免单一关节过度负重。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），高血压患者监测血压波动，避免剧烈运动导致血压骤升。
