慢性非萎缩性胃炎的治疗以根除病因、缓解症状为核心，关键措施包括根除幽门螺杆菌、对症药物干预、生活方式调整及特殊人群个体化管理。
一、病因治疗（根除幽门螺杆菌）
适用人群：确诊幽门螺杆菌感染且存在上腹痛、腹胀等症状或有胃癌家族史等风险因素的患者。
治疗方案：采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联合铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）组成的四联疗法，疗程通常为10-14天。
治疗目标：根除幽门螺杆菌可降低胃炎复发率及萎缩、肠化等进展风险，停药4周后需通过碳13/14呼气试验确认根除效果。
二、对症药物治疗
抑酸治疗：质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）适用于胃酸过多引起的上腹痛、反酸症状；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期用于轻中度胃酸相关不适。
胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物可促进受损黏膜修复，缓解黏膜炎症及疼痛，尤其适用于胃黏膜糜烂患者。
促动力调节：多潘立酮适用于胃胀、嗳气、早饱等消化不良症状，可改善胃排空功能，但需注意心脏病患者慎用。
三、生活方式干预
饮食调整：规律进餐（每日3次），避免辛辣、过酸、过烫食物及高盐饮食，减少咖啡、酒精摄入，减轻胃黏膜刺激。
习惯改善：戒烟限酒，避免熬夜及长期精神紧张，压力较大者可通过冥想、深呼吸等方式调节情绪，减少胃部不适诱因。
运动建议：每周3-5次适度运动（如散步、太极拳），每次30分钟，可促进胃肠蠕动，但餐后1小时内避免剧烈运动。
四、特殊人群管理
儿童患者：优先通过饮食调整（细嚼慢咽、减少零食）改善症状，幽门螺杆菌感染需由医生评估年龄及感染风险，不建议低龄儿童（＜12岁）自行使用成人抑酸药。
孕妇及哺乳期女性：用药需经专业医生评估，优先采用非药物方法（如饮食规律、减压），必要时选择雷贝拉唑等短期使用，哺乳期需咨询药师确认药物安全性。
老年患者：避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），慎用多种药物联用，需监测肝肾功能及药物相互作用，优先选择对胃肠道刺激小的胃黏膜保护剂。
合并基础疾病者：糖尿病患者需避免高糖、高盐饮食加重胃部不适，同时控制血糖波动；肝病患者需避免肝毒性药物，优先选择对肝脏影响小的胃黏膜保护剂。
