早产的主要症状包括子宫收缩、阴道异常分泌物、腹部及背部不适、羊膜破裂等，不同人群因年龄、既往病史等因素，症状出现的时间和表现可能存在差异。
1. 子宫收缩症状：
- 规律且频繁的子宫收缩：临床研究表明，孕妇在孕20~37周内，若每10分钟内出现2次或以上规律子宫收缩，持续30秒以上，可能提示早产风险增加。此类收缩与足月分娩的假性宫缩不同，通常伴随宫颈管进行性缩短或宫口扩张。
- 无诱因的频繁收缩：部分孕妇无明显诱因出现收缩频率增加，可能伴随腹部发紧、发硬感，休息后无法缓解，需警惕早产进展。有早产史的孕妇症状出现更早，收缩持续时间可能更短、频率更高。
2. 阴道异常分泌物：
- 少量阴道出血或血性分泌物：孕中晚期宫颈内口逐渐松弛，若胎膜与子宫壁分离，可能导致少量出血，表现为淡红色或褐色分泌物，量通常少于月经量。
- 分泌物性状改变：部分孕妇可能出现阴道分泌物增多，质地稀薄、透明或混有血丝，需结合其他症状综合判断是否存在胎膜早破风险。
3. 腹部及背部不适：
- 下腹部坠痛或腰骶部酸痛：收缩时子宫肌肉强烈收缩，牵拉韧带及神经，可能引起下腹部持续性坠痛，或放射至腰骶部，类似痛经或分娩前的疼痛。
- 伴随腰背部沉重感：孕晚期因子宫增大，孕妇可能已有腰背部不适，但早产相关不适通常在原有基础上加重，休息后无明显缓解，且疼痛范围扩大。
4. 羊膜破裂相关症状：
- 羊水流出：胎膜破裂后，阴道会出现不受控制的液体流出，可能是清亮、无色的羊水，也可能混有胎脂或胎粪。此类情况需立即就医，因破水后感染风险增加，可能加速早产进程。
- 伴随症状：破水后可能伴随上述子宫收缩或腹痛症状，需与其他原因导致的阴道流液（如尿液漏）鉴别，可通过pH试纸检测或超声检查明确。
特殊人群提示：年龄<18岁或>35岁的孕妇，因宫颈发育不成熟或子宫敏感性增加，症状可能更早出现且隐匿性更高；有早产史、宫颈机能不全、妊娠期高血压等病史的孕妇，若出现上述症状，需在孕24周后加强胎动及宫缩监测；长期吸烟、酗酒或精神压力大的孕妇，症状出现频率可能增加，建议孕期避免不良习惯并保持情绪稳定。
