青光眼治疗以控制眼压为核心，主要包括药物、手术、激光等干预手段，结合生活方式调整及特殊人群管理，以延缓视神经损伤并维持视功能。
一、药物治疗：一线药物包括前列腺素类似物（通过增加房水经葡萄膜巩膜途径排出降低眼压）、β受体阻滞剂（减少房水生成）、α受体激动剂（兼具减少生成和促进排出作用）、碳酸酐酶抑制剂（减少房水生成）等。药物选择需根据眼压水平、视神经损伤程度及全身情况综合考量，部分药物可能引发眼部过敏、全身乏力等不良反应。
二、手术治疗：小梁切除术（通过建立房水外引流通道降低眼压，适用于药物控制不佳的中重度青光眼）、青光眼引流阀植入术（适用于小梁切除术后失败或滤过功能差的病例）、睫状体破坏性手术（适用于终末期青光眼，通过破坏睫状体减少房水生成）。手术效果受手术方式、患者眼部条件及术后护理影响，术后需定期监测眼压及滤过泡情况。
三、激光治疗：激光小梁成形术（针对开角型青光眼，通过激光烧灼小梁网增加房水排出）、选择性激光小梁成形术（适用于早期开角型青光眼，精准控制能量，减少术后滤过泡瘢痕化风险）、激光虹膜周边切除术（适用于闭角型青光眼，解除瞳孔阻滞）。激光治疗可作为药物或手术的序贯治疗选择，短期效果明确，但需定期复查眼压稳定性。
四、生活方式干预：避免长时间低头弯腰、弯腰搬重物等增加眼压的动作；控制情绪波动，避免焦虑、愤怒等情绪引发眼压升高；减少暗环境停留时间，闭角型患者尤其需注意；饮食中减少高盐、高脂食物摄入，每日饮水控制在1000~1500ml，避免短时间大量饮水；适度进行散步等低强度运动，避免剧烈运动或潜水等高眼压风险活动；戒烟限酒，尼古丁可能影响眼周血管血流，酒精过量可能导致眼压波动。
五、特殊人群管理：儿童青光眼需尽早干预，首选药物控制眼压，若药物无效则考虑小梁切开术或房角切开术，需严格监测视力发育及视神经形态变化；老年患者合并高血压、糖尿病等慢性病时，优先选择对全身影响小的药物，手术前需全面评估心肺功能；妊娠期女性需避免使用全身作用的碳酸酐酶抑制剂，优先激光或手术干预，产后需及时复查眼压；合并糖尿病的患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），定期检查眼底微血管病变，高血糖可能加速视神经损伤。
