儿童发育迟缓的表现主要体现在体格、语言、运动、认知及社交情感等多个发育维度，具体表现为身高体重等低于同龄儿童正常范围、语言理解与表达能力延迟、运动技能掌握落后、认知能力不足及社交互动障碍等。
一、体格发育迟缓
身高、体重、头围指标异常为典型表现。依据WHO儿童生长标准，同年龄同性别儿童身高/体重低于第3百分位，或头围增长速度<2cm/年（0-3岁），提示可能存在营养性或病理性问题，如蛋白质-能量营养不良、内分泌疾病或慢性疾病等。
二、语言发育迟缓
1. 语言理解能力落后：12月龄无法理解简单指令（如“把玩具给妈妈”），24月龄不能根据指令指出身体部位（如“指鼻子”）。
2. 语言表达能力不足：18月龄不会说单字（如“爸”“妈”），24月龄词汇量少于50个且不能组成2-3字短句，36月龄仍无法表达简单需求（如“饿”“要”）。部分儿童伴随构音障碍，发音时唇舌运动协调性差，影响沟通。
三、运动发育迟缓
1. 大运动技能延迟：4月龄前不能抬头稳定，6月龄无法独立翻身，8月龄不会独坐，12月龄不能扶站，18月龄仍不会独立行走。
2. 精细运动技能落后：6月龄不能主动抓握玩具，12月龄无法完成拇指-食指对捏（如捏取小豆子），18月龄不能用蜡笔涂鸦或模仿搭积木（3块以下）。
四、认知发育迟缓
表现为注意力持续时间短（如对感兴趣事物专注<5分钟），记忆力差（无法重复2步指令），对简单问题无反应（如问“这是什么颜色”不能正确回答），缺乏探索欲（如对新玩具不主动触摸）。部分儿童伴随计算能力落后，如2岁不能识别数字1-5。
五、社交情感发育迟缓
早期表现为对他人呼唤无回应（即使声音刺激强度足够），6月龄后仍无眼神交流或持续对视时间短；24月龄不能参与同伴游戏（如独自玩耍不模仿），情绪表达单一（仅通过哭闹表达需求，无法用微笑回应成人）；部分儿童伴随异常行为（如频繁拍手、摇晃身体）。
特殊人群提示：早产儿应结合矫正月龄评估发育里程碑，若矫正月龄4月龄仍不能抬头需警惕；有家族发育障碍史者（如父母一方有语言发育延迟），需在18月龄前完成发育筛查；长期营养不良儿童（如辅食添加不足），需优先改善营养结构，补充蛋白质及维生素D等营养素。
