预防小儿肺炎需从疫苗接种、环境管理、卫生习惯、营养支持及疾病干预等方面综合采取措施。

一、疫苗接种
按时完成国家免疫规划疫苗接种是预防肺炎的关键。肺炎球菌疫苗(PCV)需按免疫程序为2月龄、4月龄、6月龄、12月龄儿童各接种一剂,可有效降低肺炎球菌性肺炎发生率,尤其对早产儿、免疫功能低下儿童有更高保护价值。每年接种流感疫苗可预防流感病毒诱发的肺炎,推荐6月龄以上儿童及密切接触者接种,接种后2周产生保护性抗体。
二、环境与接触管理
保持室内空气流通,每日开窗通风2~3次,每次不少于30分钟,避免密闭环境。二手烟暴露是儿童肺炎的重要危险因素,需严格禁止家庭、公共场所吸烟,孕妇及婴幼儿应远离烟草烟雾。呼吸道疾病高发季节(秋冬、春末)避免带儿童前往人群密集、通风不良场所,必要外出时佩戴口罩。定期清洁家居,减少灰尘、霉菌滋生,婴幼儿玩具及用品每周用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
三、个人卫生习惯
家长及看护者接触婴幼儿前需用肥皂和流动水洗手20秒以上,尤其饭前、便后、接触公共物品后。婴幼儿进食、进食后及时清洁手部,避免啃咬玩具或手指接触口鼻眼。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡,避免飞沫传播,污染物品需及时清洁消毒。婴幼儿餐具、奶瓶每日煮沸消毒,奶液现配现用,避免变质。
四、营养与免疫力支持
坚持母乳喂养至6个月以上,母乳中的乳铁蛋白、免疫球蛋白可增强婴儿呼吸道免疫力。辅食添加遵循“由稀到稠、由细到粗”原则,保证蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)、维生素(如维生素D、维生素A)及锌的摄入,维生素D缺乏会降低儿童抗感染能力,每日需补充400IU维生素D直至2岁。避免婴幼儿营养不良或挑食,保证每日充足奶量及新鲜蔬果摄入,规律作息,避免过度疲劳。
五、疾病早期干预
及时治疗上呼吸道感染,如普通感冒、支气管炎等,避免感染向下呼吸道蔓延。密切观察婴幼儿呼吸状况,若出现呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、发热持续不退、拒食、精神萎靡等症状,立即就医。6月龄以下婴儿肺炎进展快,家长需警惕,避免自行使用退烧药或抗生素。早产儿、先天性心脏病、哮喘患儿需定期儿科随访,提前接种肺炎球菌疫苗及流感疫苗,必要时遵医嘱使用免疫增强剂。



