孕晚期肠胃炎发作时，需优先通过非药物干预缓解症状，同时密切监测母婴状态，必要时在医生指导下规范用药，以避免脱水、电解质紊乱或感染加重对胎儿的潜在影响。
一、非药物干预为主的基础措施
补水与电解质补充：优先选择口服补液盐Ⅲ（需按说明书冲调）或温盐水少量多次饮用，每次50-100ml，间隔15-20分钟，避免脱水。
饮食调整：暂时禁食辛辣、油腻、生冷食物，选择米汤、白粥、蒸苹果泥等清淡易消化食物，少食多餐，每餐以七分饱为宜。
休息与体位管理：取左侧卧位休息，减轻子宫对肠道的压迫，同时避免平躺时胃酸反流加重不适。
腹部保暖与局部护理：可用温水袋热敷腹部（水温不超过40℃），避免烫伤，腹泻时每次排便后用温水清洗肛周，预防皮肤破损。
二、药物使用的安全原则
优先非药物干预：仅在非药物措施无效时，由医生评估后使用药物，避免自行用药。
可谨慎使用的药物：如蒙脱石散（保护肠黏膜，吸附病原体）、益生菌（调节肠道菌群，无明确致畸风险），需严格遵循医嘱服用。
禁用药物类型：避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）、氨基糖苷类抗生素、强效止吐药（如甲氧氯普胺），此类药物可能对胎儿造成不良影响。
三、特殊人群的风险与应对
高龄孕妇（35岁以上）：因胃肠道功能减弱及合并妊娠并发症风险增加，需每4小时监测一次尿量（需保持≥30ml/h），记录呕吐、腹泻次数及性状，及时联系产科医生。
合并妊娠并发症者：合并妊娠高血压、妊娠糖尿病者，需避免高糖、高盐饮食，腹泻期间需额外监测血糖，防止低血糖或电解质失衡诱发子痫前期。
既往肠胃疾病史者：有慢性肠胃炎或胃溃疡病史者，需提前告知医生，记录本次症状与既往发作的异同，调整饮食方案。
四、需紧急就医的警示信号
持续呕吐无法进食：超过24小时无法摄入任何食物或水分，伴随尿量减少（＜500ml/日）。
严重腹泻与感染：腹泻频繁（每日≥6次稀水便）、粪便带血或黏液，伴随发热（体温≥38.5℃）、寒战。
腹痛与胎动异常：腹痛集中于右下腹或呈持续性痉挛性疼痛，胎动减少（12小时＜10次）或胎动剧烈后突然减弱。
其他警示：出现头痛、视物模糊、阴道不规则出血等症状，需立即联系医院产科急诊，排查感染性休克或早产风险。
