小儿遗尿是指儿童（通常指5岁及以上）睡眠中不自主排尿的现象，典型特征包括夜间遗尿频率≥2次/周、持续时间≥3个月，部分伴随日间排尿异常或基础疾病。
一、频率与持续时间特征
1. 诊断标准：国际儿童尿控协会（ICCS）定义5岁及以上儿童每月遗尿≥2次，持续3个月以上，排除继发性病因者为原发性遗尿；6岁及以上儿童每月≥1次且持续≥6个月，也可诊断为病理性遗尿。
2. 年龄差异：5岁以下儿童生理性遗尿发生率约15%~20%，随年龄增长逐步下降，7岁后仍持续发生者提示病理状态。
二、性别与分类特征
1. 性别差异：男孩原发性遗尿发生率显著高于女孩（男：女≈2：1），尤其在5岁前；继发性遗尿中男女比例接近，但女孩因泌尿系统感染、神经发育异常等就诊更常见。
2. 分类特征：原发性遗尿（无器质性病变，多与睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌不足相关）占80%~90%；继发性遗尿（由泌尿系统、内分泌或神经系统疾病引起）多伴随尿频、尿急、排尿困难或发热等症状。
三、伴随症状特征
1. 排尿症状：日间可能出现尿频（每日排尿＞8次）、尿急、尿流中断，或夜间尿量增加（超过总尿量1/3）；部分患儿存在膀胱容量小（＜年龄×30ml）或逼尿肌不稳定。
2. 其他系统症状：继发性病例可能伴随发热、腹痛（如急性膀胱炎）、体重异常（如糖尿病）或智力发育迟缓（如神经源性膀胱）。
四、生活方式与病史关联特征
1. 诱发因素：睡前饮水过量（＞500ml/次）、睡眠过深（唤醒阈值高）、心理压力（如入学适应不良）可加重症状；部分患儿存在家族遗传倾向，父母双方均有遗尿史者后代风险增加2~3倍。
2. 病史影响：既往有尿路感染、脊柱裂、癫痫等病史者更易发生继发性遗尿；早产儿、低出生体重儿因神经发育成熟延迟，遗尿发生率较足月儿高1.5倍。
五、特殊人群注意事项
1. 婴幼儿期（3~5岁）：生理性遗尿常见，随年龄增长多数自愈，需避免过度约束或惩罚，减少睡前饮水。
2. 青少年期（10岁以上）：若仍频繁遗尿，需排查糖尿病、肾功能异常或心理障碍，优先采用非药物干预如行为疗法。
3. 有神经系统疾病史者：需警惕脊髓发育异常、遗尿伴排便功能障碍，建议尽早进行尿流动力学检查。
