小儿麻痹症通过及时规范的治疗和康复干预，多数患者可恢复正常生活，但部分可能遗留不同程度的运动功能障碍等后遗症。
一、脊髓灰质炎病毒感染的致病特征与病程阶段：病毒主要通过粪-口途径传播，侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性麻痹。临床分隐性感染（占90%以上）、非特异性症状型（表现为发热、咽痛等）、无瘫痪型（症状轻，无明显肢体障碍）及瘫痪型（仅1%~2%患者出现，典型表现为不对称下肢瘫痪，可累及呼吸肌）。病毒对神经细胞的损伤不可逆，急性期（发病1~2周）为神经功能恢复关键窗口期。
二、治疗的核心策略与科学依据：以对症支持为主，急性期需卧床休息，避免剧烈活动加重神经损伤。药物治疗方面，发病48小时内可使用利巴韦林抑制病毒复制，需严格遵医嘱；对高热、疼痛患者可短期使用对乙酰氨基酚（需严格控制剂量，避免肝损伤）。早期康复介入是功能恢复关键，研究显示发病后72小时内启动康复训练，可使83%患者恢复自主行走能力，显著优于延迟干预组（47%）。
三、康复干预的关键技术与年龄适配：物理治疗通过关节被动活动、肌力训练（如婴儿期以辅助翻身、爬行训练为主，青少年增加抗阻训练）改善运动功能；作业治疗针对握力、姿势控制训练，适合4~6岁儿童；矫形器辅助（如踝足矫形器）可改善步态稳定性，降低脊柱侧弯风险。婴幼儿康复需家长配合完成每日1~2次、每次15~20分钟的肢体活动，避免过度劳累。
四、后遗症管理的长期临床实践：对遗留肢体畸形者，手术矫正需严格评估年龄与病情，跟腱延长术最佳年龄为5~8岁，脊柱侧弯矫正术（Cobb角＞40°）建议10~16岁进行。神经源性膀胱患者需终身导尿，每日记录尿量，定期监测肾功能；吞咽功能障碍儿童需调整饮食结构，避免呛咳引发肺炎。研究显示，坚持康复训练的瘫痪型患者，10年随访中运动功能改善率达68%。
五、特殊人群的预防与长期预后：未接种疫苗的婴幼儿（6月龄至3岁）感染风险最高，需按计划完成脊灰疫苗接种（基础免疫3剂，4岁加强1剂）；免疫缺陷患者需避免接触患者，必要时使用丙种球蛋白被动免疫。多数患者经规范治疗后，运动功能可恢复至正常生活所需水平，但约10%~15%患者因神经损伤严重遗留终身残疾，需终身康复管理。
