压疮护理以预防为主，结合分期干预及特殊人群适配策略。预防核心为减轻局部压力、改善营养、保持皮肤清洁；治疗需根据压疮分期选择非药物干预（如清创、减压），特殊人群需差异化护理。
一、压疮预防：①体位管理：每2小时翻身1次，采用交替式翻身法（如左侧卧→仰卧→右侧卧循环），对脊柱损伤、意识障碍患者，可使用翻身枕辅助维持侧卧位，床头抬高≤30°避免剪切力。②减压支持：使用动态空气床垫（压力调节至30-40mmHg）或泡沫敷料，骶尾部、髋部等高危部位可叠加硅胶减压贴。③营养干预：每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重（如鸡蛋、鱼肉），热量25-30kcal/kg，营养不良者（白蛋白＜30g/L）需补充肠内营养制剂。④皮肤护理：保持皮肤干燥，使用中性pH（5.5-6.5）润肤剂，失禁患者需30分钟内清洁皮肤并涂抹氧化锌软膏隔离。
二、分期干预：①Ⅰ期压疮：局部避免压迫，可使用透明贴（如水胶体敷料）减少摩擦，禁止按摩发红区域。②Ⅱ期压疮：无菌生理盐水冲洗创面，大水疱需用1ml注射器抽液后涂抹银离子抗菌凝胶（如含0.5%氯己定），覆盖透明贴。③Ⅲ-Ⅳ期压疮：需定期清创（如使用胶原蛋白酶制剂），避免使用刺激性消毒剂；创面渗出量＞50ml/d时需转诊至专业创面治疗中心，必要时行负压封闭引流。
三、特殊人群护理：①老年患者：皮肤弹性差者，翻身时采用平移法（避免拖拽），每1小时评估骨突处皮肤温度（＞37℃提示局部充血）；使用防压疮鞋具预防足跟压疮。②儿童患者：禁用含酒精类消毒剂，优先使用水胶体敷料（厚度≥0.2mm），每日更换尿布次数≥6次避免尿液刺激。③糖尿病患者：空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，局部冷敷（4℃冰袋隔毛巾）缓解红肿，避免自行使用中药膏剂。④肥胖患者：选择宽幅减压床垫（承重＞150kg），侧卧时在双腿间夹软枕维持体位。
四、环境管理：保持病房温度22-24℃，湿度50%-60%；使用紫外线灯每日消毒1次（每次30分钟），床单采用亲水性纤维材质，污染后立即更换。
五、愈合监测：每日记录压疮面积（使用压疮测量尺）、渗出量（精确至ml）及创面深度；对长期卧床患者，每3天评估肌力（肌力0-5级），肌力＜3级者需加强被动活动。
