少儿多动症即注意缺陷多动障碍（ADHD），是起病于6岁前的神经发育障碍，以注意力持续不足、多动冲动为核心症状，持续6个月以上，影响学习、社交功能，需符合DSM-5诊断标准并排除其他疾病。
一、核心定义与诊断标准
1. 定义：ADHD是儿童期常见神经发育障碍，症状需在家庭、学校等至少2个场景持续存在，与年龄发育水平不符，严重程度超出同龄儿童正常范围。
2. 诊断标准：依据DSM-5，需满足注意力缺陷（如难以维持专注、易分心）或多动冲动（如坐立不安、易冲动）或混合型症状，症状持续至少6个月，排除智力障碍、听力障碍、焦虑障碍等疾病。
二、核心症状分类
1. 注意缺陷型：表现为注意力分散（课堂走神）、粗心（作业错误多）、难以组织任务（物品杂乱），6岁前可出现，女孩症状常被忽视（因多以安静型分心为主）。
2. 多动冲动型：多动表现为小动作多（抖腿）、课堂离座，冲动表现为打断他人（抢话）、情绪控制差（易怒），5岁前症状更突出，易被家长早期识别。
3. 混合型：同时存在两类症状，占比约2/3，症状更严重，对学业社交影响显著。
三、患病率与发病机制
1. 患病率：全球5%~10%，国内6~12岁儿童约6.2%~12.4%，男性患病率（2~3：1）高于女性，女孩因注意缺陷型易漏诊。
2. 发病机制：遗传（家族遗传度70%，DRD4等基因变异相关）、神经生物学（前额叶发育延迟，多巴胺/去甲肾上腺素递质异常）、环境（早产/铅暴露/孕期酒精影响）。
四、高危因素与人群特征
1. 生活方式：父母ADHD史、孕期吸烟酗酒、儿童铅暴露（＞10μg/dL）风险升高；溺爱或严厉惩罚的家庭环境加重症状。
2. 特殊人群：早产儿（＜37周）、低体重儿（＜2500g）、合并学习障碍（阅读障碍）或睡眠呼吸暂停的儿童风险更高。
五、治疗原则与干预措施
1. 非药物干预优先：行为疗法（如消退法减少多动，视觉提示训练提升注意力）、家庭心理教育（制定家庭规则，避免惩罚）、学校个体化教育计划（调整座位、简化任务）。
2. 药物治疗规范：仅适用于中重度症状儿童（影响学业/社交），常用哌甲酯、托莫西汀，6岁以下儿童优先观察，禁用兴奋剂用于6岁以下，心脏病/癫痫患儿慎用。
