孕后期妊娠糖尿病（GDM）常见症状包括多饮、多食、多尿、体重异常增长、皮肤瘙痒及羊水过多等，部分高危孕妇可无明显症状，需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查确诊。妊娠糖尿病对母婴危害显著，早期识别症状是改善预后的关键。
典型症状：多饮、多食、多尿
孕后期因血糖升高引发渗透性利尿，表现为尿量增多（尤其夜尿频繁），夜间频繁排尿影响睡眠，伴随持续口渴多饮；同时葡萄糖不能被有效利用，身体能量供应不足，孕妇易产生强烈饥饿感，进食量明显增加。此外，血糖波动可能导致孕妇情绪低落、注意力不集中。
体重异常：体重增长过快或胎儿偏大
孕后期每周体重增长超过0.5kg需警惕，可能提示血糖控制不佳；若未及时干预，高血糖促使胎儿持续摄取葡萄糖，刺激胰岛素分泌，导致脂肪过度堆积，增加巨大儿风险（胎儿体重≥4kg），显著增加难产、剖宫产风险。超声检查可见胎儿躯体偏大、股骨长偏高等指标异常。
皮肤及感染：瘙痒、反复感染与羊水过多
高血糖易引发皮肤干燥、外阴瘙痒（念珠菌感染风险显著增加），尤其孕晚期因腹部张力大，瘙痒部位可能难以抓挠；同时胎儿持续高血糖刺激胰岛素分泌，导致尿量增多，孕妇羊水量可能超过2000ml（羊水过多），表现为腹部快速增大、腹胀不适，需超声动态监测羊水量；此外，高血糖环境易引发反复尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛。
非典型症状：疲劳与低血糖倾向
葡萄糖代谢障碍导致能量供应不足，孕妇常感明显乏力、精神萎靡，日常活动耐力下降；部分孕妇因胰岛素抵抗加重，空腹时易出现低血糖反应（头晕、心悸、出冷汗），尤其早晨起床后明显，需及时监测血糖以排除低血糖风险。
高危人群警示：需提前筛查与监测
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥25）、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征的孕妇，建议孕24-28周行OGTT筛查：空腹服75g葡萄糖后，空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一指标达标即可确诊。确诊后需严格控制饮食（低GI食物为主，少食多餐），避免高糖、高脂食物，必要时在医生指导下用药（如胰岛素），定期监测空腹及餐后2小时血糖，目标空腹＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。
