医生书写“慢性鼻炎”和“变应性鼻炎”的含义：两者是鼻腔黏膜炎症的不同类型，前者为鼻黏膜慢性非特异性炎症，后者为机体接触过敏原后引发的免疫性鼻黏膜过敏反应，需结合症状、病因及治疗差异区分。
定义与分类
慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症，病程持续≥12周，分为慢性单纯性（黏膜充血水肿）和肥厚性（黏膜增生肥厚）鼻炎，多由急性鼻炎反复发作或长期刺激（如吸烟、污染）诱发。变应性鼻炎（过敏性鼻炎）是机体对过敏原产生的特异性免疫反应，表现为鼻黏膜过敏症状，分为季节性（如花粉症）和常年性（如尘螨过敏），由IgE介导的Ⅰ型超敏反应触发。
病因与发病机制
慢性鼻炎主要因鼻黏膜长期受刺激（如感染、理化因素），导致黏膜慢性充血、腺体分泌增加，无明确免疫机制参与。变应性鼻炎则由接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑）触发，机体免疫系统将过敏原识别为“异物”，释放IgE抗体，激活肥大细胞释放组胺等介质，引发鼻黏膜过敏反应。
典型症状特点
慢性鼻炎以持续性鼻塞（交替性或双侧）、黏液性鼻涕（白色或微黄）、嗅觉减退为主，伴轻微头痛或咽部异物感，喷嚏发作少。变应性鼻炎呈“四症状”特征：阵发性喷嚏（连续≥3个）、清水样鼻涕、鼻痒（伴眼痒、流泪）、鼻塞，症状常与接触过敏原（如花粉季、尘螨环境）同步出现，具有季节性或反复发作特点。
诊断与鉴别要点
慢性鼻炎需结合病史（症状持续超12周）、鼻内镜检查（黏膜充血、肥厚，下鼻甲肿大），排除鼻息肉、鼻窦炎等。变应性鼻炎依赖症状与过敏原暴露的关联性，结合过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）及鼻分泌物涂片（嗜酸性粒细胞增多）确诊。
治疗与管理
慢性鼻炎以抗炎、改善通气为核心：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、生理盐水洗鼻、避免刺激因素（戒烟、防污染）。变应性鼻炎需“防-控-治”结合：规避过敏原（如戴口罩、除螨）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定），严重者可脱敏治疗。特殊人群（儿童、孕妇）用药需遵医嘱，避免自行使用抗组胺药或减充血剂（如麻黄碱滴鼻液）。
（注：以上内容基于《中国慢性鼻炎诊疗指南》及《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，具体诊疗需由医生结合个体情况制定方案。）
