反流性胃炎早期症状以消化系统表现为主，典型表现为餐后反酸、胸骨后烧灼感、胃部隐痛或胀满感、频繁嗳气，部分患者伴恶心，症状常在餐后1-2小时或夜间发作，程度较轻但持续存在，易被误认为普通消化不良。
一、典型消化系统症状
反酸：胃内容物（含胃酸、胆汁）反流至食管或口腔，尤其餐后1-2小时明显，部分患者伴口苦或酸味残留感。
烧心：胸骨后或上腹部出现烧灼感，多在弯腰、平卧时加重，站立后减轻，是胃酸刺激食管黏膜的特征性表现。
胃部不适：上腹部隐痛或胀痛，疼痛位置不固定，进食后加重，可能伴随轻微恶心但无呕吐，与胃动力紊乱相关。
嗳气：频繁嗳气（打嗝），因胃内气体增多或反流刺激膈肌，与食管下括约肌功能异常导致的胃内压力变化有关。
二、特殊人群症状特点
儿童：婴幼儿表现为频繁呕吐（非喷射性）、拒食、哭闹，因食管下括约肌发育不完善，症状易被误认为“消化不良”，需警惕误吸风险。
孕妇：孕中晚期因子宫增大压迫胃部、雌激素水平升高降低食管下括约肌张力，反酸、烧心症状显著增加，夜间平卧时更重，长期可影响营养吸收。
老年人：消化功能减退、食管蠕动减慢，症状常不典型，易出现“无症状”反流，或仅表现为轻微上腹胀满，潜在胃食管反流病风险更高，需结合胃镜明确诊断。
三、生活方式诱发的症状特征
餐后不当行为：餐后立即平躺或弯腰劳作，重力作用消失导致反流加重，多数患者在餐后30分钟内出现不适，长期可损伤食管黏膜。
饮食因素：长期高盐、高脂、辛辣饮食或暴饮暴食，刺激胃黏膜分泌增加，同时削弱胃排空功能，诱发或加重症状，尤其高脂饮食会延长反流持续时间。
精神压力影响：长期焦虑、紧张导致自主神经紊乱，影响胃肠蠕动节律，使反流症状反复出现且持续时间延长，形成恶性循环。
四、伴随其他系统症状
咽喉部症状：胃酸反流至咽喉刺激黏膜，表现为慢性咽炎、声音嘶哑、异物感，晨起时症状明显，易被误诊为“上火”，需注意与反流相关的咽喉部黏膜损伤鉴别。
呼吸道症状：反流物吸入气管可引发慢性咳嗽、哮喘，尤其夜间平卧时，症状与体位相关，长期可导致吸入性肺炎，中老年患者需警惕。
心血管系统：胸骨后烧灼感易与心绞痛混淆，尤其合并高血压、冠心病的患者，需结合心电图、胃镜检查排除心脏疾病，避免延误诊断。
