孩子得了急性肺炎，需先由医生判断严重程度，优先通过非药物干预缓解症状，必要时遵医嘱使用药物，同时加强家庭护理，特殊人群需更早干预。
一、判断病情严重程度
婴幼儿（＜2岁）症状不典型，可能仅表现为拒奶、嗜睡、呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动；学龄前儿童常见高热（≥38.5℃）、咳嗽、喘息、精神萎靡。重症表现为持续高热不退、尿量明显减少、嘴唇发绀、烦躁或嗜睡，需立即就医。
二、优先非药物干预措施
1. 保持呼吸道湿润：多饮温水，每日摄入量婴幼儿50-100ml/kg，学龄前儿童50-80ml/kg，避免脱水。
2. 环境护理：室内温度22-26℃，湿度50%-60%，每日开窗通风2-3次，每次30分钟，避免烟雾刺激。
3. 休息与体位：保证充足睡眠，婴幼儿可适当抬高上半身（30°-45°），减轻呼吸负担，避免剧烈活动。
4. 饮食调整：给予易消化、富含维生素（如维生素C、维生素A）的食物，如粥、软面条、蒸蛋羹，少量多餐。
三、合理使用药物治疗
1. 退热药物：仅在体温≥38.5℃且孩子精神差时使用，6个月以上选对乙酰氨基酚，2岁以上可选布洛芬，禁用成人药物及复方感冒药。
2. 止咳祛痰：低龄儿童（＜2岁）避免自行使用止咳药，可通过拍背、雾化等方式缓解；必要时遵医嘱使用祛痰药（如氨溴索）。
3. 抗生素使用：仅细菌性肺炎需使用，病毒性肺炎无需使用，用药需经医生诊断，避免滥用导致耐药性。
四、家庭护理要点
1. 拍背排痰：空心掌由下向上、由外向内轻拍背部，每次5-10分钟，每日2-3次，餐后1小时或餐前30分钟进行，避免呕吐。
2. 饮食护理：鼓励进食，少量多次，拒食时提供母乳/配方奶、米汤等流质食物，合并腹泻时避免高渗食物。
3. 症状监测：每日记录体温、呼吸频率、精神状态，观察痰液颜色（黄绿色脓痰提示细菌感染）、尿量变化，异常及时就医。
五、特殊人群注意事项
1. 新生儿（＜28天）：需警惕不吃奶、嗜睡、呼吸暂停，发现异常立即就医，避免自行用药。
2. 有基础疾病儿童（如先天性心脏病、哮喘）：感染后可能诱发原有疾病加重，需提前联系儿科医生，遵医嘱预防性用药。
3. 免疫功能低下儿童（如长期使用激素）：需更密切监测，避免并发症，优先在医生指导下居家护理。
