慢性胃炎的主要症状为上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气及食欲减退，部分患者伴反酸、恶心；治疗以生活方式调整为基础，必要时药物干预，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。
一、慢性胃炎的主要症状
1. 典型消化道症状：上腹部隐痛或胀痛，疼痛多位于中上腹，疼痛性质可为烧灼痛、隐痛或胀痛，与饮食相关（餐后加重或空腹时明显）；餐后饱胀感持续至下一餐，伴嗳气、早饱感（少量进食即感饱胀）；反酸、烧心（胸骨后烧灼感），夜间或空腹时加重，部分患者出现恶心、呕吐。
2. 非特异性全身表现：长期病程者出现乏力、体重下降，少数患者因慢性失血或营养吸收障碍合并缺铁性贫血，表现为头晕、面色苍白；维生素B12缺乏者伴舌炎、手足麻木。
二、治疗原则及核心干预措施
1. 生活方式调整：规律进餐，避免暴饮暴食，减少辛辣、过烫、腌制食物摄入，限制咖啡、酒精及碳酸饮料；规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜；管理情绪，长期焦虑抑郁可能加重症状，必要时进行心理疏导。
2. 药物治疗：①抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁），缓解反酸、烧心及上腹痛；②促动力治疗：多潘立酮、莫沙必利，改善餐后饱胀、嗳气；③胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特，促进黏膜修复；④幽门螺杆菌根除：对HP阳性者，采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）的四联疗法。
3. 特殊情况处理：合并缺铁性贫血者补充铁剂或维生素B12；合并焦虑症者短期使用抗焦虑药物（如舍曲林），避免自行使用镇静催眠药。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童患者：优先通过饮食调整（如少量多餐、避免零食）改善症状，6岁以上儿童用药需根据体重计算剂量，禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），避免长期服用成人剂型药物。
2. 老年患者：避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），用药前评估肝肾功能，减少多药联用（如同时服用抗凝药与抑酸药可能增加出血风险）。
3. 妊娠期女性：妊娠前3个月慎用质子泵抑制剂，反酸、烧心优先通过饮食调整（如餐后散步、抬高床头）缓解，必要时短期使用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。
4. 糖尿病患者：控制碳水化合物摄入，避免高糖饮食诱发胃酸分泌增加，餐后监测血糖，避免低血糖加重胃部不适。
