白内障手术后视力模糊的原因

来源:民福康

白内障手术后视力模糊的原因可分为早期(术后1-2周内)和远期(术后数月至数年)两类。早期多由角膜水肿、前房炎症反应等急性术后反应引发;远期常见后发障、人工晶状体位置异常等问题,需根据具体情况分析。

一、角膜水肿:手术过程中角膜内皮细胞受刺激或损伤,导致角膜透明性下降。老年人因角膜内皮细胞数量少,恢复速度较慢;糖尿病、高血压患者内皮功能易受损,也会影响恢复。视力模糊多在术后1-2天出现,表现为视物发雾,通常1-2周内随角膜修复逐渐消退。处理上需保持眼部湿润,避免揉眼,遵医嘱使用抗炎眼药水。

二、前房炎症反应:手术中异物残留或眼内组织刺激引发免疫反应,导致前房出现炎症。既往有葡萄膜炎等眼部炎症病史者风险较高,手术时间长、切口大的患者炎症反应更明显。典型症状为视力模糊伴随眼红、眼痛、畏光,裂隙灯检查可见前房细胞或闪辉。需及时使用糖皮质激素眼药水控制炎症,定期复查眼压,避免炎症影响愈合。

三、人工晶状体位置异常:手术中固定人工晶状体的缝线松动或断裂,或人工晶状体光学部分偏移,导致视物不清。高度近视、眼轴长的患者眼内空间较大,晶状体位置稳定性较差;手术切口愈合不良也可能引发移位。症状为视力突然下降或视物变形,尤其眼球转动时明显。需通过手术调整位置,术后避免剧烈运动,防止再次移位。

四、后发性白内障:术后残留的晶状体上皮细胞增殖并形成混浊膜,遮挡光线,造成视力模糊。儿童患者因晶状体上皮细胞活性高,发生率更高;糖尿病患者血糖控制不佳时风险增加。症状为术后视力逐渐模糊,类似术前白内障表现,不伴眼红、疼痛。首选YAG激光后囊膜切开术治疗,无需再次手术,术后视力可快速恢复。

五、其他眼部并发症:干眼症因手术切断角膜感觉神经,泪液分泌减少或质量下降,长时间用眼者症状更明显。处理需使用无防腐剂人工泪液,避免长时间看屏幕,外出佩戴防风眼镜。青光眼多因术后前房出血、虹膜粘连或人工晶状体堵塞房角引发,老年患者及既往青光眼病史者风险高。需监测眼压,必要时使用降眼压药物,避免情绪激动和剧烈运动。

特殊人群需注意:儿童患者术后应避免揉眼,定期复查以早期发现后发障;老年患者及糖尿病患者术后感染风险较高,需严格控制基础疾病并遵医嘱用药;高度近视患者人工晶状体移位风险大,术后3个月内应避免剧烈运动。

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后发性白内障
后发性白内障主要是指晶状体外伤或进行白内障手术后,残余的皮质或晶状体上皮细胞异常增生,导致晶状体混浊而引起的视觉障碍性疾病。
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眼睛白内障的症状有哪些?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
白内障主要发病人群是老年人,是一种常见的老年退化性疾病。白内障发病早期出现视线模糊症状,大部分患者会认为是老化眼或视疲劳导致,认为不重视,进而发展晶状体浑浊视线模糊严重,看东西出现变形、扭曲现象,部分患者还会有复视、斜视、炫光等症状,不及时治疗最终可失明。所以对于五十岁以上人群,建议每年进行检查,日
老人白内障手术安全吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
临床上白内障手术的技术较为成熟,老年人做白内障手术较为安全,手术的风险大多在可控范围内。白内障手术包括白内障针拨术、白内障囊出摘出术、白内障囊外摘除术、飞秒激光手术、人工晶状体置入术等。患者手术后有可能会出现后囊浑浊、眼内压升高、角膜水肿以及眼内驱逐性出血等并发症,但是其出现的可能性较低。白内障患者
一只眼睛患白内障手术是不是两只都要做?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
根据你描述的这种情况,你的这种情况,应该是属于一个,白内障,如果是白内障等成熟了以后考虑做手术就可以的,并不是两只都要做。
白内障加近视手术如何治?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
根据你的情况,如果原来有近视,伴有白内障等疾病,假如年龄64岁,建议采用白内障手术,更换晶状体,平时应注意用眼卫生,避免过度劳累,可采用眼部按摩仪,促进血液循环。
白内障做一个眼睛需要多少钱?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,白内障手术费用因不同地区,不同医院及植入晶体不同而不同。从几千元至上万元不等,建议选择正规专业眼科医院就诊。
白内障手术后还会复发吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白内障手术后有可能会复发,但是复发的可能性较低。白内障手术后少数患者可能会存在术后的数月至五年以内复发,是由于患者眼睛里的透明囊膜袋出现浑浊引起的,相对来说患者手术的年龄越小,复发的概率越大。所以白内障患者在手术后一定要注意保护用眼,避免在昏暗的灯光下看书报手机等,同时应尽量避免长时间的用眼疲劳,术
白内障导致右眼屈光不正怎么治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,有白内障看东西会有模糊感觉的,最好是检查一下还有没有屈光不正,如果有屈光不正看佩戴眼镜能否提高视力。建议您去医院做一个眼底检查,以便确诊。祝您早日康复。
激光切割白内障复发大概需要多少钱?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
激光切割白内障复发,大概需要四百元左右。一般是采用激光手术进行治疗的,只需要将病变的晶状体切开剪除,就可以恢复视力;往往都不要住院,在门诊就可以完成。患者在术后应保持规律的作息习惯,避免眼部的过度疲劳,避免情绪太大的波动,应适当增加体育锻炼。患者在日常生活中如果发现近视或远视阴道正规的眼镜店,佩戴合
前几天查出先天白内障,最好的治疗时间是什么时候?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果您的孩子目前被检查出患有先天性白内障,建议您最好在孩子一岁左右带其去医院做手术治疗,一般越早的进行手术治疗,治疗的效果也会越好。术后需要做好孩子眼部的护理措施。
白内障药物可以治愈吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
白内障早期,通过手术治疗是可以痊愈的。如果病情已经发展到晚期,眼睛晶状体已经完全发生了浑浊,治愈的希望就比较渺茫了。患者的视力会变得很差,最后会发展到失明。所以及早治疗是很重要的。
白内障晶体哪种好
刘瑄 副主任医师
北京清华长庚医院 三级
人工晶体有很多种,主要分为国产和进口。大概在十几年前,主要是使用进口人工晶体,因为国产人工晶体质量不好。但是近几年国产人工晶体质量有所改善,在临床工作中经常会选用国产人工晶体。晶体也可以分为硬性人工晶体、软性人工晶体。硬性人工晶体直径是6mm,但是老年人瞳孔在4mm以下,选择人工晶体直径在5.5~6.5mm之间,以前的硬性人工晶体不可以折
白内障能预防吗
张璐 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
白内障是人的眼部老化造成,所以没有太好的办法能够预防。白内障的预防平常可以在生活中,注意戴防护的眼镜,能够防止晶体的辐射,有些人如果有青光眼不太适合戴墨镜,因为会诱发眼压升高,所以还是因人而异的。部分白内障患者愿意选用眼药水,目前临床发现有的眼药水可以延缓白内障的进展,但目前没有任何的眼药水或是口服药能使白内障治愈,包括各种眼药水口服药和
白内障手术费用
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
白内障手术费用一般在几千块钱左右,但是也有一些患者的手术费用会比较贵,可能在一万到三万左右,主要是人工晶体的不同。如果患者有医保,还可以报销一部分,减轻一些经济负担。
白内障怕光吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障是有可能出现怕光现象的,尤其是在白内障形成的早期,眼球内部的晶状体混浊不均匀,很容易引起眩光现象。在强光下患者会感觉光线刺眼,看东西模糊、重影等,从而不愿意在强光下睁眼,引起畏光症状。当白内障进展至晚期时,晶状体已经混浊的比较严重,此时畏光症状反而会有所减轻。
白内障手术后多久能恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术恢复相对比较快,大部分患者术后两到三天左右,视力便能够得到明显的恢复,但是手术切口完全愈合,以及眼睛屈光状态完全稳定下来,则需要等到术后三个月左右。一般来讲,患者在术后要注意保持眼部卫生,不能用手揉眼睛,不能让脏水进到眼睛里,以免引发眼部感染,同时,也要注意避免剧烈运动,避免眼部受到外伤,以免发生手术切口裂开,人工晶体移位等。
白内障术后眼睛打闪是咋回事
李振 副主任医师
鞍钢集团总医院 三甲
白内障患者术后出现眼睛打闪的原因,可能是由于玻璃体后脱离所引起,最主要的表现为眼前有闪光感,尤其是在晚上的时候,症状会更加明显,由人体眼球转动,牵拉视网膜所造成。对于单纯的玻璃体后脱离,不需要进行特殊的处理,如果患者出现视网膜变性或裂孔,则需要引起重视,可在医生的指导下干预治疗,不能延误病情,以免增加治疗难度。
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