白内障形成的核心原因
白内障本质是晶状体蛋白质变性混浊，导致晶状体透明度下降，引发视力障碍，主要因年龄增长、代谢异常、外伤、先天发育或其他环境因素破坏晶状体结构与代谢平衡所致。
一、年龄相关因素
年龄增长是白内障最主要的后天性诱因。晶状体随衰老出现代谢功能减退，囊膜增厚、皮质纤维排列紊乱，蛋白质合成与分解失衡，导致晶状体蛋白发生氧化、交联等变性反应，最终透明度下降形成混浊。流行病学显示，50岁以上人群白内障发病率显著升高，且随年龄增长呈阶梯式递增趋势。
二、代谢性因素（以糖尿病为例）
糖尿病可通过高血糖环境诱发白内障。糖尿病患者晶状体内葡萄糖水平升高，经醛糖还原酶转化为山梨醇，因缺乏山梨醇脱氢酶无法代谢而大量蓄积，致晶状体渗透压升高、水分潴留，最终出现晶状体肿胀、结构紊乱。临床数据表明，糖尿病患者白内障发生率较常人高2-5倍，且血糖控制不佳者进展更快。
三、外伤性与紫外线暴露
眼部外伤或长期紫外线暴露是重要物理性致病因素。眼球钝挫伤、穿透伤等直接破坏晶状体纤维排列与囊膜结构；长期紫外线照射产生活性氧自由基，加速晶状体蛋白氧化变性。研究证实，户外工作者（如渔民、农民）因紫外线累积暴露，白内障风险增加30%以上；白内障患者需避免强光直射，外出建议佩戴防紫外线眼镜。
四、先天性与遗传性因素
先天性白内障由先天发育障碍或遗传因素引发。遗传因素占比约30%，多为常染色体显性或隐性遗传；孕期（尤其是妊娠前3个月）感染风疹病毒、接触糖皮质激素等致畸药物，或母体营养不良（如维生素E缺乏），均可干扰胎儿晶状体发育，导致出生后晶状体混浊。新生儿筛查可早期发现并干预，降低弱视等并发症风险。
五、其他因素
其他因素包括高度近视、药物影响及眼部手术史。高度近视患者眼轴拉长，晶状体长期受压致代谢异常；长期使用糖皮质激素（如泼尼松）可破坏晶状体蛋白结构；既往白内障手术或青光眼手术可能改变晶状体微环境。这些情况需结合个体病史综合评估风险，如糖尿病患者需严格控糖，避免晶状体进一步损伤。
特殊人群注意事项：50岁以上人群建议定期筛查白内障；糖尿病患者需严格控糖并监测晶状体状态；新生儿及婴幼儿若出现视物模糊，需尽早排查先天性白内障；户外工作者应做好眼部防晒，减少紫外线损伤。
