早产儿血液感染需立即就医，通过综合诊断、抗感染治疗及多学科支持措施控制病情。治疗需结合早产儿免疫功能低下、感染症状不典型等特点，重点关注早期识别、规范抗感染及多维度支持治疗。
诊断关键指标与动态监测：需结合非特异性症状与实验室检查。体温监测中，早产儿可表现为低体温（<36℃）或不发热，不可仅依据体温判断感染；血常规指标中白细胞计数异常（<5×10/L或>20×10/L）、C反应蛋白（CRP）≥8mg/L提示感染风险；血培养阳性是确诊金标准，同时需关注降钙素原（PCT）升高趋势；临床症状包括喂养不耐受（频繁呕吐、胃残余量增加）、呼吸暂停或急促、嗜睡或烦躁、皮肤花斑等，需结合上述指标综合判断。
抗感染治疗与支持策略：需尽早启动广谱抗生素，覆盖常见致病菌（如B族链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等），待药敏结果调整方案；支持治疗优先维持呼吸功能（鼻塞持续气道正压通气或机械通气）、循环稳定（必要时血管活性药物）及内环境平衡（纠正酸碱失衡、低血糖）；避免盲目退热干预，若体温>38.5℃可采用物理降温（温水擦浴），因早产儿体温调节中枢发育不完善，过度退热可能导致低体温风险。
新生儿精细护理与环境管理：保持呼吸道通畅，避免误吸，喂养采用母乳或母乳强化剂（需根据胎龄调整热卡密度），对吞咽功能差者给予鼻饲或静脉营养支持；环境控制需维持温湿度稳定（24-26℃、湿度55%-65%），严格执行手卫生（医护人员及家属需七步洗手法），医疗器械定期消毒；减少非必要探视，避免交叉感染，医护操作前严格无菌技术。
高危因素与预防措施：低出生体重（<1500g）、胎龄<32周、母亲产前感染（如绒毛膜羊膜炎）是高危因素；产前母亲感染需及时规范治疗（如GBS阳性者预防性使用抗生素）；新生儿期需严格执行院内感染防控流程，避免留置导管相关感染，脐部护理采用碘伏规范消毒，更换敷料时观察有无红肿渗液。
预后评估与长期随访：早发型感染（生后72小时内）多为母亲垂直传播，易并发败血症、化脓性脑膜炎，治疗不及时死亡率较高；晚发型感染（生后72小时后）常与院内感染相关，需关注早产儿脑损伤风险；治疗后需长期随访神经发育（矫正月龄后评估）、听力筛查及生长发育指标，部分早产儿可能遗留脑瘫、认知障碍等后遗症，早期干预可改善远期预后。
