慢性结肠炎的治疗需以控制炎症、缓解症状、预防复发为核心目标，采用药物与非药物干预相结合的综合策略，根据病情严重程度、病程阶段及患者个体差异（如年龄、病史）制定个体化方案，长期坚持规范管理以降低并发症风险。
一、基础治疗（非药物干预）
饮食调整：慢性结肠炎患者需遵循低渣、低脂、高纤维（易消化）饮食原则，避免辛辣、生冷及刺激性食物（如咖啡、酒精），乳糖不耐受者需减少乳制品摄入；老年人应注意营养均衡，避免过度节食，儿童需保证蛋白质及维生素摄入。
生活方式管理：规律作息，避免熬夜；适度运动（如散步、瑜伽）以增强肠道功能，避免剧烈运动加重肠道负担；戒烟限酒，减少肠道刺激。
二、药物治疗
氨基水杨酸制剂：适用于轻中度活动期慢性结肠炎，可局部或全身给药，通过抑制炎症因子发挥作用，常见药物包括美沙拉嗪、奥沙拉嗪等；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用，儿童慎用。
糖皮质激素：用于急性发作或严重病例的短期控制，如泼尼松、甲泼尼龙等，需严格遵医嘱使用以避免长期副作用（如骨质疏松、血糖升高）；老年患者需监测骨密度，糖尿病患者注意血糖波动。
免疫抑制剂：适用于激素疗效不佳或依赖者，如硫唑嘌呤、环孢素等，需定期监测血常规及肝肾功能；儿童及肝肾功能不全者禁用，老年患者需调整剂量以降低毒性风险。
三、特殊人群管理
儿童患者：优先非药物干预（如饮食调整、心理支持），药物选择需避免影响生长发育的制剂，如糖皮质激素仅用于严重病例短期使用；家长需记录排便情况及症状变化，及时反馈给医生。
老年患者：因多合并基础疾病（如高血压、糖尿病），药物治疗需注意副作用叠加风险，建议优先选择小剂量、低副作用药物；定期复查电解质及肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。
孕妇患者：药物使用需权衡母婴安全，氨基水杨酸制剂相对安全，糖皮质激素短期使用可接受，免疫抑制剂需严格评估必要性；孕期营养支持以清淡、易消化为主，避免加重肠道负担。
四、并发症与长期管理
并发症预防：慢性结肠炎患者需警惕肠梗阻、肠道出血、穿孔等并发症，定期监测炎症指标（如CRP、血沉）及内镜检查，出现剧烈腹痛、便血时立即就医。
长期随访：建议每3-6个月复查血常规、肝肾功能及粪便常规，每年进行内镜评估；根据病情调整治疗方案，避免自行增减药物，保持良好生活习惯以减少复发。
