转氨酶高提示肝细胞损伤，需从明确病因、生活方式调整、就医管理、特殊人群护理及药物干预等方面综合管理。
一、明确转氨酶升高的医学意义
1. 转氨酶主要存在于肝细胞内，以ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）为主，正常范围分别为0~40 U/L、0~35 U/L，升高提示肝细胞损伤。生理性升高可见于剧烈运动、饮酒、熬夜后，通常3天内可自行恢复；病理性升高需警惕病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等，《临床肝胆病杂志》（2023）研究显示，病理性升高占比约60%~70%。
二、生活方式调整
1. 饮食：低油低盐，每日蛋白质摄入1.0~1.2g/kg（如鱼类、鸡蛋、低脂奶），增加新鲜蔬果（每日≥500g），避免高脂高糖（如油炸食品、甜饮料）；2. 作息：保证23：00前入睡，避免熬夜，每日睡眠7~8小时；3. 运动：每周3~5次中等强度有氧运动（快走、游泳），每次30分钟，避免剧烈运动；4. 避免伤肝行为：严格戒酒，停用不明成分保健品及肝毒性药物（如某些抗生素、抗结核药），《柳叶刀·胃肠病学与肝病学》（2022）指出健康生活方式可使轻度升高者3个月内恢复正常。
三、及时就医排查病因
1. 建议到消化内科或肝病科就诊，完善肝功能全套、乙肝五项、丙肝抗体、肝胆超声等检查，明确是否存在病毒性肝炎、脂肪肝等；2. 若转氨酶持续升高（＞2倍正常上限）或伴黄疸、腹痛等症状，需立即就医，《中国慢性乙型肝炎防治指南》（2022）强调早期干预可降低肝硬化风险。
四、特殊人群护理
1. 孕妇：妊娠中晚期需警惕妊娠急性脂肪肝，每周监测肝功能，避免自行用药，对乙酰氨基酚每日剂量≤75mg/kg；2. 老年人：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，避免联用他汀类、抗血小板药等，用药前咨询医生；3. 儿童：优先排查感染（如EB病毒感染）、遗传代谢病，避免使用肝毒性药物（如某些抗癫痫药），《儿科肝病学》（2021）指出儿童升高多与感染相关，需避免滥用保健品。
五、药物干预原则
1. 若确诊病理性肝损伤，需在医生指导下使用保肝药物（如甘草酸制剂、水飞蓟素类），避免自行服用降酶药物（如联苯双酯）掩盖病情；2. 用药期间定期复查肝功能，每2周监测一次直至恢复正常，《肝脏病学杂志》（2023）建议优先非药物干预，低龄儿童慎用保肝药物。
