妊娠糖尿病症状通常缺乏特异性，多数孕妇早期无明显不适，典型症状与代谢异常相关，如多饮、多尿、多食等，但可能因孕期生理变化而表现隐匿。
一、典型代谢异常相关症状
1. 多饮多尿：孕期血糖超过肾糖阈时，肾脏通过渗透性利尿排出多余葡萄糖，导致尿量增加（尤其夜尿频繁），细胞外液渗透压升高刺激口渴中枢，孕妇饮水次数和量增多，形成“多饮-多尿”循环。
2. 多食易饥：胰岛素抵抗使葡萄糖无法有效进入细胞供能，身体能量不足导致饥饿感增强，孕妇进食量增加但体重增长速度可能偏离正常范围（如每周超过0.5千克）。
二、皮肤黏膜及局部症状
1. 皮肤瘙痒：高血糖引发皮肤干燥、神经末梢刺激，尤其外阴、腋下、腹股沟等部位因潮湿环境易出现瘙痒，反复抓挠可能导致皮肤破损或继发感染。
2. 外阴阴道念珠菌感染：阴道糖原含量因血糖升高而增加，念珠菌过度繁殖，表现为外阴红肿、豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒，症状反复出现需排查血糖异常。
三、全身状态相关症状
1. 体重异常波动：妊娠糖尿病可能出现体重增长过快（每周超过0.55千克）或因代谢紊乱导致体重不升反降（尤其孕中晚期食欲未明显增加时），超声检查可见胎儿发育与孕周不符（偏大或偏小）。
2. 疲劳乏力：葡萄糖利用障碍使肌肉和器官能量供应不足，孕妇常感到持续疲劳，活动耐力下降，休息后仍难以恢复，尤其在餐后或下午更明显。
四、高危人群症状特点
1. 高龄孕妇（≥35岁）：随着年龄增长胰岛素敏感性下降，症状可能更早出现（孕20周前即可察觉多饮），且血糖控制难度增加，需加强血糖监测。
2. 肥胖孕妇（BMI≥28）：脂肪细胞分泌的游离脂肪酸抑制胰岛素作用，孕期体重增长叠加脂肪堆积，易出现“无症状高血糖”，仅通过OGTT筛查确诊，建议孕前控制体重至正常范围。
3. 有糖尿病家族史者：遗传因素增加胰岛素抵抗风险，症状可能与普通糖尿病相似但更隐匿，孕早期（12周前）可通过空腹血糖筛查，降低漏诊率。
五、温馨提示
孕期血糖异常多无明显自觉症状，建议所有孕妇在孕24~28周完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，高危人群（如肥胖、家族史、既往不良妊娠史）应提前至孕12~16周筛查。若出现持续口渴、多尿、不明原因体重增长过快或瘙痒，需立即就医检测空腹血糖及餐后2小时血糖，避免因症状忽视血糖控制，影响母婴健康。
