糖尿病有效治疗需以血糖监测为基础，结合饮食控制、规律运动、科学用药及并发症管理的综合方案，其中非药物干预（血糖监测、饮食、运动）优先于药物，特殊人群需个体化调整。
一、血糖监测
日常监测血糖是调整治疗的关键，1型糖尿病患者建议每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖，2型糖尿病患者每周至少监测3天空腹或餐后血糖。动态血糖监测可提供全天血糖波动曲线，适合血糖波动大或需优化方案者。儿童需由家长协助操作血糖仪，老年人可选择带语音播报功能的设备便于使用。记录血糖数据并定期就诊时提供给医生，帮助调整用药及饮食方案。
二、饮食控制
遵循低升糖指数（GI）饮食原则，优先选择全谷物、杂豆、新鲜蔬菜及优质蛋白（如鱼类、豆制品），减少精制糖（如甜饮料、糕点）和高油食物摄入。每日碳水化合物占总热量45%~60%，蛋白质15%~20%，脂肪20%~30%，并定时定量进餐。特殊人群如孕妇需在医生指导下调整热量摄入，避免低血糖；消化功能减退的老年人可采用少食多餐，每次主食量控制在50~100g（生重）。
三、规律运动
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，可分3~5次完成。餐后1~2小时运动最佳，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动。结合每周2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）增强肌肉量。糖尿病肾病患者运动强度需降低，儿童运动需家长陪同并避免剧烈运动。运动中携带糖果预防低血糖，运动后及时补充水分。
四、药物治疗
1型糖尿病需终身使用胰岛素，2型糖尿病优先选择二甲双胍，若效果不佳可联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。老年人优先选择低血糖风险低的药物，避免格列本脲等长效磺脲类；孕妇禁用某些口服药，需在医生指导下使用胰岛素。儿童用药需根据体重计算剂量，避免使用影响发育的药物。用药方案调整需由医生根据血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平决定，不可自行增减剂量。
五、并发症管理
每年筛查并发症：眼底检查（视网膜病变）、尿微量白蛋白（肾病）、足部感觉（神经病变）及心血管风险（血压、血脂）。控制血压＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜2.6mmol/L（合并心脑血管疾病者＜1.8mmol/L）。戒烟限酒，避免高盐饮食，合并冠心病患者需控制体重和运动强度。老年患者需平衡筛查频率与身体耐受度，避免过度检查。
