神经性耳鸣治疗包括药物治疗（改善内耳循环类及神经营养类药物）、非药物治疗（高压氧、认知行为疗法、掩蔽治疗），儿童优先非药物干预且避耳毒性药物，孕妇用药需医生评估胎儿风险，老年要调整剂量并考虑基础病，患者需避免噪声、保持规律作息、通过适当运动等减轻压力来缓解症状。
一、药物治疗
神经性耳鸣的药物治疗主要包括改善内耳循环类药物及神经营养类药物等。改善内耳循环类药物如可使用具有扩张血管、改善微循环作用的药物，通过增加内耳血液供应来缓解耳鸣症状；神经营养类药物常见有甲钴胺等，可营养听神经，促进神经功能恢复。
二、非药物治疗
1.高压氧治疗：通过提高血氧分压，改善内耳组织的缺氧状态，进而对神经性耳鸣起到治疗作用。其原理是增加氧气的弥散距离，改善耳蜗毛细胞及神经纤维的缺氧环境，促进受损神经的修复。
2.认知行为疗法：帮助患者调整对耳鸣的认知，减轻因耳鸣产生的焦虑、抑郁等负面情绪。例如引导患者认识到耳鸣并非致命疾病，通过心理调适降低耳鸣对生活质量的影响，从而缓解耳鸣带来的不适感受。
3.掩蔽治疗：利用外界合适的声音来掩盖耳鸣，使患者对耳鸣的感知降低。可根据患者耳鸣的频率等特征选择合适的掩蔽器及掩蔽声，让患者在日常生活中通过持续接触掩蔽声来减少对自身耳鸣的关注。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先采用非药物干预措施，如避免噪声暴露、进行心理疏导等，应严格避免使用具有耳毒性可能影响儿童听力及神经系统发育的药物，因为儿童的听觉系统尚在发育中，药物的耳毒性风险对其影响更大。
2.孕妇患者：用药需谨慎，应在医生充分评估胎儿风险后选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，治疗过程中要密切监测胎儿情况，由于孕期生理状态特殊，任何药物使用都需权衡利弊。
3.老年患者：因老年患者多存在肝肾功能减退，在药物治疗时需调整药物剂量，同时要关注其是否合并其他基础疾病，如心血管疾病等，这些基础疾病可能会影响神经性耳鸣的治疗效果及药物代谢，治疗过程中要综合考虑各方面因素，保证治疗的安全性与有效性。
四、生活方式调整
患者应避免长时间处于噪声环境中，如避免长时间佩戴耳机、远离建筑工地等高噪声场所；保持规律的作息时间，保证充足睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复；同时要注意减轻压力，可通过适当运动、冥想等方式缓解压力，因为长期压力过大可能会加重神经性耳鸣的症状。
