儿童缺锌会影响生长发育、免疫功能等，临床表现涉及多系统，治疗以饮食调整为主，必要时药物补充。
一、临床表现
生长发育迟缓：身高、体重增长速率低于同龄儿童，骨龄落后，严重者出现生长停滞；免疫功能下降：T淋巴细胞增殖受抑制，易反复发生呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）、消化道感染（如腹泻）及皮肤黏膜感染（如脓疱疮）；消化功能异常：味蕾细胞更新减慢，味觉敏感度下降，食欲显著减退，婴幼儿可出现喂养困难，年长儿可能出现异食癖（如嗜食冰、泥土等），伴随腹胀、便秘或腹泻；神经系统症状：锌参与神经递质合成，缺乏时表现为注意力不集中、记忆力减退，婴幼儿可出现哭闹不安、睡眠质量差；皮肤黏膜表现：上皮细胞修复能力减弱，易发生口腔溃疡、地图舌，伤口愈合延迟，头发枯黄易断，指甲出现白色斑点。
二、诊断依据
血清锌水平检测为诊断核心指标，正常参考范围11.4~22.3μmol/L，低于此值结合临床症状可诊断为锌缺乏。单次检测受饮食、应激等因素影响，必要时复查或结合发锌、餐后血清锌等指标综合判断，排除慢性肝病、肾病等继发性锌代谢异常。
三、非药物干预策略
优先通过天然食物补充锌元素，推荐摄入红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1~2次，每次20~30g）、鱼类（三文鱼、鳕鱼）、贝类（牡蛎需注意过敏风险）及坚果（碾碎后添加至辅食防呛咳）。植物性食物中豆类、全谷物含锌但吸收率较低（约15%~20%），可辅助补充。避免同时摄入高纤维食物（如过量蔬菜、粗粮）与钙补充剂（如钙片），以免形成复合物影响锌吸收。
四、药物治疗建议
当饮食调整效果不佳或血清锌持续偏低时，需在医生指导下使用口服锌制剂，常用药物包括葡萄糖酸锌、硫酸锌等。药物补充需遵循个体化原则，优先选择口感温和的制剂，疗程通常不超过3个月，以防铜吸收受抑制（可能导致贫血、神经损伤）。6个月以下婴儿不建议常规使用药物锌补充，应优先通过母乳或强化锌配方奶满足需求。
五、特殊人群注意事项
早产儿、低出生体重儿出生后4周内需在医生指导下补充锌元素，剂量参考《中国新生儿营养支持指南》；婴幼儿辅食添加需循序渐进，7~12月龄引入肝泥、肉泥等锌源，避免单一谷物辅食导致锌摄入不足；慢性腹泻、吸收不良综合征患儿需增加锌摄入量，但需专业评估调整饮食或药物剂量；对含锌食物过敏的儿童，可选择其他锌源替代，必要时进行过敏原检测。
