脑出血后遗症的治疗需以综合康复为核心，结合个体化管理、并发症预防及长期健康维护，重点关注运动功能、认知功能、生活能力的恢复及基础疾病控制。
一、康复训练的系统性与个体化
康复训练需基于神经可塑性理论，针对运动功能（肢体无力、步态异常）、认知功能（记忆力减退、执行功能障碍）、语言功能（失语、构音困难）等不同障碍制定差异化方案。运动功能训练可通过物理治疗（关节活动度训练、肌力训练）、作业治疗（日常生活动作训练）等逐步提升患者自主活动能力；认知训练需结合记忆策略训练、逻辑思维训练等，以改善信息处理能力。训练强度需根据患者基础体力、肌力水平及耐受度动态调整，避免过度疲劳影响康复效果。
二、药物治疗的规范管理
药物治疗需严格控制基础疾病：高血压患者需长期规律服用降压药（如钙通道阻滞剂），目标血压维持在120~140/80~90mmHg；糖尿病患者需使用降糖药（如二甲双胍）控制血糖，空腹血糖目标4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%；血脂异常者需服用调脂药（如他汀类药物）。同时可短期使用改善脑代谢药物（如胞磷胆碱）及营养神经药物（如甲钴胺），需定期监测药物不良反应及肝肾功能，避免多重用药相互作用。
三、并发症预防与监测
长期卧床患者需重点预防压疮、肺炎及深静脉血栓：每2小时翻身叩背，保持皮肤清洁干燥；呼吸功能训练（如腹式呼吸、有效咳嗽训练）可降低肺部感染风险；肢体被动活动（踝泵运动、关节屈伸训练）预防深静脉血栓。吞咽困难者需评估吞咽功能，必要时采用鼻饲或辅助进食（如糊状食物），避免误吸；定期监测血常规、电解质，及时发现感染、营养不良等并发症。
四、生活方式与心理支持
生活方式调整需注重：低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g，脂肪占总热量20%~30%），控制体重（BMI维持18.5~24），戒烟限酒，规律作息（每日保证7~8小时睡眠）。心理支持需结合认知行为疗法、家庭参与式干预，帮助患者及家属建立康复信心，必要时转诊心理科进行焦虑、抑郁等情绪干预。
五、特殊人群的针对性干预
老年患者需优化多器官功能协调，避免同时使用5种以上药物，优先选择长效制剂；儿童患者（若影响发育）需采用游戏化康复训练提升依从性，优先非药物干预手段；合并认知障碍者可使用记忆辅助工具（如日历提醒、任务清单），家属需简化日常管理流程，避免复杂指令。
