如何判断真假近视
判断真假近视的核心是通过医学验光（散瞳验光）明确调节状态：假性近视经放松调节（如散瞳或休息）后视力恢复，无器质性改变；真性近视则需光学矫正，伴随眼轴增长等结构异常，度数持续存在。
一、假性近视的典型特征与鉴别方法
成因：长时间近距离用眼（如读写、使用电子设备）导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体无法放松，屈光力暂时性增强。
鉴别关键：通过散瞳验光，放松调节后视力恢复至正常；调节功能检查（如动态检影）显示调节滞后明显，无器质性病变。
特点：多见于青少年及儿童，视疲劳症状（如眼酸胀、干涩）突出，视力波动（休息后暂时改善，持续用眼后下降）。
二、真性近视的诊断标准与进展特点
成因：眼轴长度异常增长（眼球前后径＞正常同龄范围），或角膜/晶状体屈光力过强，导致平行光线聚焦于视网膜前。
诊断依据：散瞳验光后近视度数持续存在；眼轴长度测量＞同龄正常范围（如6-8岁儿童眼轴正常范围21.0~22.5mm，增长速度＞0.1mm/年提示进展风险）。
特点：近视度数随年龄增长可能增加，需通过光学矫正（如框架眼镜、角膜塑形镜）或防控手段延缓进展，无有效药物可逆转结构异常。
三、特殊人群近视鉴别注意事项
儿童：调节能力强，假性近视比例高（约占青少年近视的30%~50%），首次发现视力下降建议先通过20-20-20法则（每20分钟远眺20英尺外20秒）休息1-2周，避免过早散瞳。
青少年：学业压力大，近距离用眼多，若视力下降伴随明显视疲劳，需优先排查假性近视；若散瞳后仍为近视，需尽早配镜，避免度数快速增长（每年进展＞50度提示真性近视进展快）。
成年人：近视度数通常稳定，若突然出现视力下降（尤其伴随视物变形、色觉异常），需警惕白内障、糖尿病视网膜病变等眼部疾病，而非单纯近视进展。
四、近视防控与鉴别结合的实用建议
定期检查：儿童每6个月进行视力筛查及调节功能评估，青少年每年散瞳验光，成年人每1-2年复查，动态监测近视发展趋势。
防控重点：每天户外活动≥2小时（自然光下可促进多巴胺分泌，延缓眼轴增长），减少连续近距离用眼（每30分钟远眺5分钟），保持坐姿端正（眼距书本33cm左右）。
干预策略：假性近视以非药物干预为主（如休息、调节训练）；真性近视需根据年龄选择矫正方式（儿童优先角膜塑形镜延缓进展，青少年考虑离焦镜片，成年人可评估激光手术）。
