浅表性胃炎伴糜烂是一种胃黏膜浅表性炎症伴随糜烂的消化系统疾病，主要表现为胃黏膜浅层充血、水肿及糜烂性病变，多与幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食不当等因素相关，多数患者经规范干预后预后良好。
一、病因分类及高危因素
幽门螺杆菌感染是最常见病因，全球约半数人群感染该细菌，长期感染可引发胃黏膜慢性炎症；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）可能直接损伤胃黏膜屏障，增加糜烂风险；酒精或刺激性食物摄入（如辛辣、过烫食物）会破坏胃黏膜保护机制；胆汁反流至胃内可刺激黏膜引发炎症；严重创伤、精神压力大等应激因素也可能诱发胃黏膜糜烂。
二、症状表现特点
常见症状包括上腹部隐痛、烧灼感或餐后饱胀感，部分患者无明显症状；糜烂较明显时可能出现少量呕血或黑便，提示潜在出血风险；儿童患者可能以哭闹、拒食、呕吐为主要表现；老年患者症状常不典型，易被忽视；女性患者症状可能与激素波动（如经期）相关，需结合具体情况鉴别。
三、诊断方式及关键指标
胃镜检查是诊断金标准，可直接观察胃黏膜糜烂部位、范围及程度；病理活检明确炎症程度（轻、中、重度）及是否存在肠上皮化生；幽门螺杆菌检测（碳13/14呼气试验、胃镜活检）是判断感染的关键；血常规、粪便潜血试验辅助评估是否存在贫血或出血；对于症状持续不缓解或高危人群，需结合胃黏膜pH监测、胃排空功能检查等综合判断。
四、治疗原则及核心措施
非药物干预优先，包括规律饮食（定时定量、避免暴饮暴食）、减少酒精及刺激性食物摄入、戒烟；根除幽门螺杆菌需采用质子泵抑制剂联合两种抗生素及铋剂的四联疗法，疗程通常10-14天；对症治疗药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）缓解胃酸过多、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进糜烂愈合；药物治疗需个体化，避免长期滥用非甾体抗炎药，用药期间需监测不良反应。
五、特殊人群注意事项
儿童（<6岁）：低龄儿童需优先调整饮食和生活习惯，避免成人药物，呕吐、黑便等异常需立即就医；孕妇：孕期激素变化及妊娠剧吐可能增加发病风险，首选非药物干预，严重时需在医生指导下选择相对安全药物（如短期使用胃黏膜保护剂）；老年人：多合并高血压、糖尿病等慢性病，需注意药物相互作用，避免多种药物叠加使用，建议每1-2年监测幽门螺杆菌及胃黏膜变化；有慢性肝病、肾功能不全病史者：药物代谢可能减慢，需严格遵医嘱调整用药方案，优先选择胃黏膜保护作用强的药物。
